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基层医疗卫生服务理论解析第1页/共73页 小组汇报1 全科医生和专科医生2 人人享有卫生保健3 初级卫生保健4 农村卫生服务管理5 城市卫生服务管理6 我国基层卫生服务之内容和功能第2页/共73页 基本内容基层卫生服务概述农村卫生服务体系管理城市基层卫生服务体系管理第3页/共73页 教学目标基层卫生服务的基本概念城乡卫生服务体系的构成人人享有卫生保健的基本内容和初级卫生保健策略农村卫生服务体系的设置管理、业务管理、人员准入、财务管理和绩效考核的主要内容城市基层卫生服务体系建设规划、基本功能、人员配备和业务管理的主要内容基层卫生服务改革的现状与发展趋势掌握熟悉了解第4页/共73页 第5页/共73页 第6页/共73页 第7页/共73页 第8页/共73页 中国卫生人力资源如何？第9页/共73页 第10页/共73页 基层医疗可发展空间很大第11页/共73页 第12页/共73页 第13页/共73页 第一节 基层卫生服务概述一、基本概念基层卫生服务体系在城市是以社区为单位，在农村是以乡镇、行政村为单位，具有较好的地理可及性。基层卫生服务机构提供的都是初级卫生保健服务，包括：公共卫生服务基本医疗服务第14页/共73页 第一节 基层卫生服务概述（一）社区定义1 《社区与社会》：2 费孝通：社区是由若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里所形成的一个生活上相关联的大集体。3 初级卫生保健国际会议：4 世界卫生组织： 在中国，城市社区一般指街道和居委会，在农村指乡镇第15页/共73页 第一节 基层卫生服务概述（二）全科医生 (general practitioner,GP)全科医生是全科医疗的主要执行者，能从事内、外科等若干领域的服务，提供连续性和综合性的医疗保健服务。 以家庭、社区为场所 门诊为主体 第16页/共73页 第一节 基层卫生服务概述（三）全科医疗(general practice)由全科医生通过基层卫生服务机构所开展的医学实践活动。以个人为中心家庭为单位社区为范围连续性、综合性、人性化的服务 医疗保健系统的基础第17页/共73页 第一节 基层卫生服务概述全科医疗与专科医疗服务宗旨与责任 全科医疗：负责健康时期、疾病早期乃至经专科诊疗后无法治愈的各种病患的长期照顾，其宗旨关注的中心是人而不是病。专科医疗：负责疾病形成以后一段时期的诊治，其宗旨是根据科学对人体生命与疾病本质的深入研究来认识与对抗疾病。第18页/共73页 卫生服务金字塔第19页/共73页 第20页/共73页 第一节 基层卫生服务概述（四）社区卫生服务(community health services,CHS)社区卫生服务 是由全科医生为主要卫生人力的卫生组织或机构所从事的一种社区定向的卫生服务。 以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。第21页/共73页 基层医疗卫生服务理论解析“看门人”的任务一是首诊机构，由于它在地理上贴近社区、贴近家庭、贴近单位、贴近个人，便于患者的就医和治疗；二是患者的家庭医生，能为患者提供“有效、经济、方便、综合、连续”的服务；三是卫生系的门户，能把常见的健康问题解决在社区，通过预防保健减少疾病的发生、控制疾病的发展；四是患者和医疗机构的中介，医疗信息的提供者。第22页/共73页 基层医疗卫生服务理论解析“看门人” 要求一是强调以人为中心，而不是以疾病为中心。二是为人们提供持续性而非即时性的服务。三是以家庭、社区而不是医院为基础的照顾。五是医生与患者是合作伙伴关系。四是卫生保健体系的门户和基础。第23页/共73页 基层医疗卫生服务理论解析 双向转诊 第24页/共73页 基层医疗卫生服务理论解析“双向转诊”制度的意义小病分流到社区后，可以降低小病的医疗费用， “压床” 得以缓解；社区群众遇到疑难重病获得及时有效的保障，避免延误诊疗时机；转诊到社区医院进行后继康复治疗。第25页/共73页 第一节 基层卫生服务概述（五）基层医疗卫生机构安全 方便 质优 价廉 第26页/共73页 （六）基层医疗卫生服务体系 农村医疗卫生服务体系 城市医疗卫生服务体系第一节 基层卫生服务概述第27页/共73页 第28页/共73页 农村卫生工作的“三大法宝”：农村三级卫生保健网赤脚医生合作医疗第29页/共73页 第一节 基层卫生服务概述二、2000年人人享有卫