无创呼吸机使用陈仁华演示文稿.pptxVIP

无创呼吸机使用陈仁华演示文稿;主要内容;一、无创机械通气概念;* 维持合适的通气（排出CO2） * 减轻呼吸肌负荷和呼吸耗氧 * 改善肺的氧合 * 维持血流动力学的稳定;三、NIPPV的基本工作程序;无创通气用于哪些病人？无创通气的应用指征;无创通气用于哪些病人？无创通气的适应症;限制性胸腔疾病 COPD急性加重期和稳定期 睡眠呼吸暂停综合症 （OSA) 夜间低通气 高龄患者围手术期的通气支持 神经肌肉疾病导致的呼吸衰竭 宫内窘迫 肺间质纤维化 矽肺 ;无创通气的禁忌症;指征（1）：COPD等引起的急性呼吸衰竭 ;指征（2）：限制性或中枢性的低通气;指征（3）：COPD引起的慢性呼吸衰竭 ;必要性： 消除恐惧，争取配合，提高依从性，安全应急 教育的内容： 讲述治疗的目的（缓解症状﹑帮助康复），连接和拆除的方法，呼吸配合，咳嗽﹑吐痰的处理，可能的不良反应（漏气等）等。;;美国凯迪泰FLEXO(ST30);美国凯迪泰;伟 康BiPAP;伟康 连接管路;友情提示连接电源;友情提示使用延伸线连接至湿化器;进行无创通气之前的准备工作;舒适系列鼻罩;舒适系列面罩;头带、头帽;漏气接头;滤膜;细菌过滤器;BiPAP?呼吸机的通气模式;什么是S模式?用于哪些病人?;什么是T模式?用于哪些病人?;什么是T模式?用于哪些病人?;什么是CPAP模式?用于哪些病人?;BiPAP?呼吸机的常用参数;无创通气个体化参数调节---吸气相气道正压（IPAP）;无创通气个体化参数调节---呼气相气道正压（EPAP）;触发吸气后压力达到目标压力的速度 压力上升的时间 通常为0.1s;无创通气个体化参数调节---压力上升时间Rise Time;无创通气个体化参数调节吸气灵敏度（ISNS）;(1)概念：吸气与呼气的转换，压力支持通气时，呼吸机需保持吸气压力恒定，当吸气流速减少到最高峰流速的某一百分比时呼气转换，呼吸机多以25%峰流速进行呼气转换，防止出现内源性PEEP 。 (2)呼气灵敏度6档峰流速值为 1≈40%,2≈30% 3≈25% , 4≈20% , 5≈15%, 6≈10% (3)呼气灵敏度设置，以2-3档合适，太快会缩短吸气时间，降低潮气量。太慢会缩短呼气时间增加内源性PEEP;NPPV治疗AECOPD/稳定期COPD;无创机械通气过程中??护理要点;无创机械通气过程中的护理要点;无创机械通气过程中的护理要点;无创机械通气过程中的护理要点;无创机械通气过程中的护理要点;无创机械通气过程中的护理要点;无创机械通气过程中的护理要点;无创机械通气过程中的护理要点;无创机械通气过程中的护理要点;无创机械通气过程中的护理要点;无创机械通气过程中的护理要点;无创机械通气过程中的护理要点;常见问题;呼吸机频烦报警;PaCO2降低不明显的原因及处理;PaO2持续不升的原因及处理;护士要重视呼吸机报警并及时处理;复 习 题;复 习 题;谢谢聆听;感谢观看!