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高MUFA有利于降低糖代谢异常患者的空腹血糖 关于“MUFA对糖代谢患者血糖控制的影响”荟萃分析表明，高MUFA饮食能够显著降低糖代谢异常患者空腹血糖。 Schwingshackl L,?et al. Ann Nutr Metab.?2012;60(1):33-4.? 研究 高MUFA 低MUFA 权重(%) 平均偏差 平均偏差 高MUFA有利 对照组有利 第二十八页，共四十九页，2022年，8月28日 研究 高MUFA 低MUFA 权重(%) 平均偏差 平均偏差 高MUFA能够改善糖代谢异常患者HbA1c Schwingshackl L, et al. Ann Nutr Metab.?2011;58(4):290-6. 与低MUFA组相比，高MUFA能够改善糖代谢异常患者糖化血红蛋白(HbA1c) 高MUFA有利 对照组有利 第二十九页，共四十九页，2022年，8月28日 高MUFA饮食可以降低餐后血糖及胰岛素过度分泌 日本的一项研究表明，不论是正常人群还是糖尿病患者，与高碳水化合物相比，高MUFA饮食都能够显著降低餐后血糖浓度及胰岛素过度分泌。 Yokoyama J, et al. J Int Med Res.?2008;36(1):137-46. 高MUFA配方 高碳水化合物配方 时间(min) 高MUFA配方 高碳水化合物配方 时间(min) 高MUFA配方 高碳水化合物配方 时间(min) 高MUFA配方 高碳水化合物配方 时间(min) 正常 人群 糖尿病患者 血糖(mg/dl) 血清胰岛素(μU/ml) 血清胰岛素(μU/ml) 血糖(mg/dl) 第三十页，共四十九页，2022年，8月28日 高血糖患者肠内营养品需要考虑的因素 控制血糖的配方元素考虑 Text in here 三大宏量 元素 膳食纤维 其他微量 元素 控制血糖 第三十一页，共四十九页，2022年，8月28日 膳食纤维 膳食纤维的生理功能： 添加膳食纤维可延长糖尿病患者的胃排空时间，延缓葡萄糖的消化与吸收，可改善餐后即刻血糖代谢 和长期糖尿病控制 第三十二页，共四十九页，2022年，8月28日 膳食纤维显著降低空腹血糖水平，升高其摄入可使2型糖尿病患者获益 Post RE, et al. J Am Board Fam Med. 2012 Jan-Feb;25(1):16-23 第三十三页，共四十九页，2022年，8月28日 高血糖患者肠内营养品需要考虑的因素 控制血糖的配方元素考虑 Text in here 三大宏量 元素 膳食纤维 其他微量 元素 控制血糖 第三十四页，共四十九页，2022年，8月28日 微量营养素与糖尿病及其并发症关系密切 影响胰岛的分泌功能 和胰岛素的敏感性 近年研究发现，微量营养素对胰岛素的合成、分泌、贮存、活性以及能量代谢起着重要作用；而胰岛素分泌的相对或绝对不足也影响微量营养素的体内平衡。 体内代谢障碍 医学综述 2007; 13(3): 214-6 糖尿病 多种微量营养素异常 第三十五页，共四十九页，2022年，8月28日 牛磺酸可以保护胰岛β细胞，促进细胞内糖代谢和糖原合成 现代生物医学进展 Progress in Modern Biomedicine Vol.11 NO.2 JAN.2011 保护胰岛β细胞 促进细胞内糖代谢和糖原合成 抗氧化剂和渗透调节剂，可通过多种途径起到防治细胞和血管机能障碍的作用。 牛磺酸 第三十六页，共四十九页，2022年，8月28日 牛磺酸显著升高血清胰岛素水平，降低血糖 Adrian TE, et al. Diabetologia. 2012 Sep;55(9):2343-7 第三十七页，共四十九页，2022年，8月28日 第三军医大学大坪医院全军战创伤中心 第三军医大学大坪医院全军战创伤中心 第三军医大学大坪医院全军战创伤中心 危重症患者的血糖管理 * 第三军医大学大坪医院全军战创伤中心 * 第一页，共四十九页，2022年，8月28日 目录 ICU血糖控制的目标和方法 ICU血糖控制的现状 ICU血糖管理与肠内营养选择 第二页，共四十九页，2022年，8月28日 我国研究显示，65%危重症患者存在血糖异常 随机血糖值范围 不同随机血糖值的 急危重症患者所占比例(%) 赵玲, 陶志敏. 中国实用医学, 2008;3(33):71-72 65%危重症患者存在血糖异常 第三页，共四十九页，2022年，8月28日 高血糖、低血糖以及血糖波动是ICU危重症患者死亡 的危险因素 Sechterberger MK1, Bosm