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创建三级甲等医院的五个阶段及工作要求 创建三甲医院的五个阶段及工作要求 我院创建三级甲等医院工作时间紧、任务重、难度大，经过统筹 安排，共分为五个阶段。 第一阶段 （２01０.１2~2011.01.2１）:宣传发动、自查自评阶段。 召开全院动员大会，布置实施方案、各阶段工作安排和工作要求。全 院职能、临床及医技各科室根据(三级医院)进行自查自评。按医院管 理年实施细则的五大部分，狠抓落实。建立医院管理组、临床组、药 事组、院感组、护理组、行风组、财务组等７个督察组，加强创建工 作的组织领导和监督检查。明确领导小组、办公室及督察组工作制度 及相关人员职责。 第二阶段（20１１．０1.22~2０10.０２.1５）:实施整改阶段。 该阶段是创建三甲工作的重点阶段,是我们全面提高、弥补差距的重 要阶段。各科室的创建办要认真组织实施创建工作计划，对照《评审 标准》，逐条落实,责任到人。对差距较大的项目,要有相应的达标措 施。需要医院统一解决的问题或项目，要列出问题或项目的名称及解 决的意见建议由分管职能部门汇总报三甲办。各科室、各专业无权放 弃任何一个项目的分值。 通过第二阶段的工作，要求规范、完善各类资料，针对每条标准 都有原始资料支撑,并于结束前组织各专业督导组