基于知识库的临床决策支持系统解决方案.docx

XX 软件基于学问库的临床决策支持系统解决方案 名目 \l “_TOC_250021“ XX 软件基于学问库的临床决策支持系统解决方案 1 \l “_TOC_250020“ 总体架构 3 \l “_TOC_250019“ 医学学问库 4 \l “_TOC_250018“ 临床医学学问库框架 6 \l “_TOC_250017“ 临床医学学问库的标准与标准 9 \l “_TOC_250016“ 疾病名称与体系的标准 9 \l “_TOC_250015“ 药物项名称与体系的标准 9 \l “_TOC_250014“ 检查项名称与体系的标准 9 \l “_TOC_250013“ 临床医学学问库主要功能 9 \l “_TOC_250012“ 临床医学学问库主要内容 11 \l “_TOC_250011“ 疾病数据库 11 \l “_TOC_250010“ 药品数据库 11 \l “_TOC_250009“ 关心检查数据库 11 \l “_TOC_250008“ 循证医学数据库 12 \l “_TOC_250007“ 医学资料参照库 12 \l “_TOC_250006“ 护理学问库 12 \l “_TOC_250005“ 临床决策支持〔CDSS〕 12 \l “_TOC_250004“ 临床决策支持框架 13 \l “_TOC_250003“ 临床决策支持主要功能 13 \l “_TOC_250002“ 检查检验应用场景 17 \l “_TOC_250001“ 护理应用场景 18 \l “_TOC_250000“ CPOE 应用场景 18 医护人员在医疗活动中的过失已经成为了国内外社会普遍关注的问题。在学术界，1999 年，IOM〔美国国立医学争论院〕发表了一篇划时代的报告“To err is Human”〔人是会犯错误的〕，报告说明：第一，医疗错误的数量惊人，医疗过失致死已经成为十大死因的第五位；其次，大局部的医疗错误是人为因素引起， 是可以通过计算机系统避开的。 在业内，已经普遍认为提高医疗质量、掌握医疗过失、提高病人安全为最优先和紧迫的任务。 临床指南的使用能够提高临床诊疗的安全性、质量，它的重要性已经得到了广泛的认可。传统的临床实践模式以教科书为指导来源，以权威意见和个人阅历为主导，简洁导致诊断不当。为改善这种不严谨的医疗模式，临床指南应运而生。1990 年，美国医学争论所提出了目前被很多国家学者所公认的临床指南定义：系统开发的多组指导意见，帮助医生和病人针对具体的临床问题做出恰当处理，从而选择、打算适宜的卫生保健效劳。 临床决策支持是指能够供给应临床工作者、患者或个体以学问和个体或统计信息，并选择适当的时机，智能地过滤或表示这些信息，以促进更好的安康过程、更好的个体患者护理和更好的人群安康。可见，基于临床指南的临床决策支持系统〔Clinical Decision Support System, CDSS〕能够有效的提高医疗质量和效率、削减医疗过失、降低医疗费用。 1 总体架构 XX 软件基于学问库的临床决策支持系统由学问库、临床决策支持系统、业务系统及系统接口四个局部沟通。 图 1 基于学问库的临床决策支持系统 学问库包括了系统内部的临床学问与构造化学问，以及系统外部的第三方学问库；临床决策支持系统包含了基于学问库建立的编码及机器可读的规章库，以及结合患者相关信息进展决策分析的推理分析效劳；业务系统是需要调用临床决策支持系统的各类应用系统；系统接口供给业务系统与决策支持系统之间的信息交换。 医学学问库 医学信息在促进医学科技事业进展、帮助医学科研工作者觉察规律、提高临床医疗质量、加强卫生事业治理等方面发挥着重要的作用。伴随计算机技术、网络技术、生物医学信息学的飞速进展，各种类型的生物医学资源在型信息环境下快速增长，其内容繁多，分布广泛，动态变化，质量良莠不齐。面对医学信息资源来源的多样性、组织的动态性与无序性，需要对医学信息资源进展系统组织与分析，以便利临床实践人员、医学领域的争论人员合理高效地利用信息，为临床效劳供给信息支撑。 医学信息组织则是对医学领域的各种学问内容进展分析、归纳、整理、综合 的过程，包括各种临床证据、病人案例、医学各专业核心学问等等。由于医学领域的这些学问具备肯定的特别性，如何建立不同专业、同一医学专业中相通概念的关联，是值得学界认真思考的问题。 网络环境促使用户信息行为的变化。医务人员更加情愿以信息技术和信息网络为根底进展信息收集、分析和沟通。医学图书馆主要是针对医务工作者的信息需求供给效劳的专业图书馆，医学图书馆必需不断改进效劳方式，以满足临床医务人员在网络环境下的需求。不仅需要随着医疗信息系统的进展而不断进展