慢阻肺的护理常规.docx

。 。 。 。 3 慢性堵塞性肺气肿 一、概念 慢性堵塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受阻特征的肺部疾病，气流受阻不完全可逆，呈进展性进展。二、主要护理问题： 1、清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、堵塞、痰液过多有关。 2、气体交换受损 与呼吸道堵塞、呼吸面积削减引起通气和换气功能有关。 3、潜在并发症 有感染的危急 4、养分失调 低于机体需要量 5、焦虑 与日常生活供氧缺乏，疲乏有关三、临床表现与护理措施： 临床表现 病症： 〔1〕慢性咳嗽 〔2〕咳痰 〔3〕气短或呼吸困难 〔4〕喘息和胸闷 〔5〕全身性病症：如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和〔或〕焦虑等。合并感染时可咳血痰或 咯血。 体征： 早期体征可无特别，随疾病进展消灭以征 视诊：胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽，称为桶状胸，局部患者呼吸变浅，频率增快，严峻者可有缩唇呼吸等。 触诊：双侧语颤减弱 叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降 听诊：双肺呼吸音减弱，呼气延长，局部患者可闻及湿性啰 音和或干性啰音。 护理措施 1、病情观看：观看病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进展性加重的程度， 全身病症、体征和并发症，观看痰液的颜色和量，监测动脉血气分析和水电解质、酸碱平衡状况。 2、遵医嘱正确赐予抗感染治疗，观看药物疗效和不良反响。 3、指导病人正确咳嗽，促进痰液排出，改善肺泡通气。对年老体弱病人，按医嘱使用祛痰药或雾化吸入，帮助病人翻身，赐予拍背， 准时去除痰液。对神志不清的病人准时赐予机械性吸痰。 4、合理用氧，对呼吸困难伴低氧者，承受低流量氧气吸入，流量 1-2L 每分钟，每天氧疗时间不少于 15 小时。 5、帮助病人进展呼吸功能熬炼，指导病人缩唇呼吸和腹式呼吸的 方法。 6、加强养分，嘱病人进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，少吃 产气食物，多饮水。 7、病情缓解时要留意全身运动熬炼，结合呼吸功能训练。 8、心理护理:做好与病人及家属之间的沟通，疏导其心理压力。 自发性气胸 并 发 肺部急性感染 症 突然加剧的呼吸困难，并伴有明显的胸痛、紫 绀，听诊时呼吸音减弱或消逝，叩诊时鼓音调， 马上协作医生行胸腔闭式引流术。应考虑气胸存在。 呼吸道急性感染常易并发支气管肺炎，此时常伴有畏寒、发热、呼吸困难、咳嗽、咳痰加重。 老年体弱患者有时虽有严峻感染，但无发热。 保持呼吸道通畅，遵医嘱赐予抗感染、祛痰药。常仅有呼吸困难、咳嗽、咳痰增多。常易引起 呼吸衰竭。 慢性肺源 心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿，甚至全 亲热观看病情变化，遵医嘱赐予抗感染、强心、利尿药。 性心脏病 身水肿及腹腔积液，提示可能发生右心衰。 欢送您的下载， 欢送您的下载， 资料仅供参考！ 致力为企业和个人供给合同协议，筹划案打算书，学习资料等等 致力为企业和个人供给合同协议，筹划案打算书，学习资料等等 打造全网一站式需求