宫颈病变知识讲座.pptxVIP

宫颈病变知识讲座;第2页/共35页;宫颈癌防治常见四大误区 ;宫颈癌的流行特征及危害;宫颈癌是唯一病因明确、能预防的恶性肿瘤 人乳头瘤病毒（HPV)感染是宫颈癌主要病因 从癌前病变发展为宫颈癌大约需要8－10年的时间(量变到质变，由渐变到突变 ) 宫颈细胞学不断改进, 宫颈细胞学筛查普遍应用，宫颈癌病人早期诊断、早期治疗成为可能 宫颈癌的发病率和死亡率明显下降 ; 宫颈癌的现状 宫颈癌是影响妇女健康的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌，发展中国家宫颈癌的发病率高，呈年轻化趋势，是因为受经济条件限制不能广泛开展宫颈癌的定期筛查与早诊早治；女性对妇科检查普遍有害羞、恐惧、不理解等抵触情绪；另外早婚、多产、过早性生活及多性伴侣等现象普遍，是宫颈癌年轻化的重要原因，由于在癌前期没有得到及时干预，所以确诊时常常为浸润癌。; 一、 宫颈病变的概念 ???? 定义：宫颈病变也就是宫颈上皮内瘤样病变（CIN）。它是与宫颈浸润癌相关的一组癌前病变，它反映宫颈癌发生发展的连续过程。实际上是病理学诊断名称，是指宫颈上皮层内细胞异常增生、细胞成熟不良、核异常及核分裂相增加。;二、CIN的病因（1）;CIN的病因（2）;CIN的转归;CIN的转归;HPV感染;三、临床表现;早期：不同程度的糜烂或轻微的接触性出血，甚至有的宫颈外观光滑,与慢性宫颈炎的体征无明显区别。;临床表现（二）;宫颈浸润癌：宫颈增大、糜烂、组织糟脆、溃疡和菜花样赘生物 晚期患者 转移结节、 冰冻骨盆 ;CIN-1;CIN-2;CIN-3;正常宫颈;宫颈病变的五个阶段; 宫颈癌重要的辅助检查方法 宫颈细胞学检查 普查最常用的方法，也是目前宫颈癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。 碘试验 正常染为棕色。宫颈管柱状上皮、瘢痕、糜烂等不着色。 宫颈及宫颈管活组织检查 是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。 阴道镜检查 可将宫颈放大16-100倍，见到鳞-柱状上皮交界处取材准确。 宫颈锥切术 ;病史 临床表现 盆腔检查 辅助检查;;?? 干预宫颈病变的措施;宫颈病变重在筛查： ; 筛查对象 对所有有性生活的妇女每年至少做一次细胞学检查。对高危人群应作重点检查，至少6－12月做一次细胞学检查，其中包括：持续高危型HPV感染、性生活过早、性传播疾病、多个性伴侣、多次分娩史、长期服用避孕药，有宫颈阴道外阴癌家族史、吸毒、吸烟等妇女需做重点筛查。 ;宫颈癌前病变筛查应早于35岁： ;预防宫颈癌 ;宫颈CIN的护理要点;护理评价;出院指导; 宫颈癌是—— 唯一病因明确 唯一可以早期发现及预防 唯一可望消灭的癌症;谢谢！;感谢观看！