产科质量控制方案和评估标准.docx

-- - - 12 安陆市妇幼保健院产科质量掌握方案和评估标准 保障母亲和婴儿安康，提高诞生人口素养是产科效劳的宗旨，提高产科质量直接关系到两代人的安康、家庭完整以及社会的和谐稳定，为加强全省各级医疗保健机构产科建设与治理，依法标准产科效劳，依据有关法律法规的规定， 结合我省的、我市的实际，制定安陆市妇幼保健院产科质量掌握根本标准。 一、功能任务 1、依法开展母婴保健技术效劳； 2、担当孕前、孕期保健，正常分娩及产褥，高危孕产妇的抢救等工作， 并接收下级医疗保健机构的高危孕产妇的转诊； 3、指导辖区内产科技术进展，担当基层妇保、妇产科人员的实习进修与培训任务； 4、开展爱婴、爱母活动，提倡自然分娩，实施母乳喂养； 5、推广产时效劳模式及产科相关适宜技术； 6、为孕产妇供给卫生、养分、心理等方面的医学指导与询问； 7、依法做好孕产期各项效劳资料的收集、登记、统计分析和上报工作 8、协作完成卫生行政部门下达的指令性调研工作； 10、在卫生行政部门的领导下，协作当地妇幼卫生工作对本地区孕产妇死亡、围产儿死亡进展调查分析，供给资料和进展评审，并提出相应的干预措施。 〔二〕二级医院 在一级医院根底上，还需担当以下工作： 1、各种病理妊娠〔包括异位妊娠及各种流产〕； 2、妊娠合并各种内外科疾病； 3、妊娠合并性传播性疾病； 4、特别分娩及分娩期并发症； 5、胎儿发育特别及死胎； 6、多胎妊娠及羊水特别； 7、能解决难产问题，并承受一级医院转诊的孕产妇； 8、依法开展产前询问及产前筛查工作； 9、指导下级医院产科技术进展，承受下级医院的妇保、妇产科人员的实习进修与培训任务。 二、设置标准与条件 开展产科技术效劳的医疗保健机构，必需具有《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术效劳许可证》。医院产科设置按《医疗机构治理条例》要求执行，妇幼保健院按卫生部妇幼保健机构等级评审标准执行。 〔一〕布局与设备配置 1、医院应有独立的妇产科。 〔1〕科室设置 门诊：有独立的产科诊断室，设有产科门诊及产科高危门诊。有产科 候诊场所、有宣教室、急诊室。 分娩区：待产室、产房、隔离待产床、隔离产床。 住院区：母婴同室、高危病房、隔离病房、治疗室、处置室、检查室、抢救室、手术室、婴儿沐浴室、生儿科或儿科生儿病床。 〔2〕业务用房标准 门诊：产科诊断室房屋面积不少于 12 平方米，设有洗手设施与排水管道，诊室检查床与外界有屏风相隔；宣教室或宣教区域：使用面积不小于 20 平方米(可与其它宣教室合用)，配有相应宣传资料，设有宣教橱窗或宣教版面及母乳哺养宣教挂图等；急诊室参照急救科标准。 分娩区：分娩区域独立面积不少于 80m2，环境清洁、安静、无污染源， 邻近母婴室与生儿监护室。分娩区从外向里划分为非限制区、半限制区、限制区。有明显的三区标志，设双走廊，以便洁污分流。非限制区包括产 妇入室区、更衣更鞋区、污物间、卫生间等；半限制区包括待产室、隔离 待产室、敷料预备间〔区〕、办公室、洗涤间〔区〕、洗手间〔区〕、各类浸泡桶区等；限制区包括分娩间、隔离分娩室、无菌物品存放间等。 待产室：与产房相连，设有待产床，每床净使用面积不少于6 平方米。 有调温设备，环境安静、卫生，采光、通风良好。 分娩室：有调温设备，环境安静，光线充分，温度应保持在 24－26℃； 湿度 50%－60%；面积不小于 16 平方米，地面防滑、墙面瓷砖到顶、天 花板应便于清洁和消毒，门窗须宽大，应装双轴弹簧门或自动掌握门，纱 窗、纱门严密干净，要设排水地漏，有隔离分娩室。 住院区：病区内有流淌水洗手池、厕所、热水供给设备。设有隔离病房。换药室、处置室面积与其功能和任务相适应。 母婴同室：房间有调温设备，室内安静、清洁、通风、舒适、日照好、色调温馨,每组母婴应有独立的母亲床和婴儿床，其用面积不少于 6 平方米， 有床头柜、被褥、床垫、床单、枕头、保温瓶、面盆、椅子等。每间房配 有夜巡灯。 抢救室：设有特地的抢救室，邻近护士站，面积在 15-20 平方米，门 窗严密，光线充分、有供氧设施，有调温设备、急救药品车等抢救设施。婴儿沐浴室：设有沐浴池〔盆〕、生儿护理台有调温设备、掌握室温 在 28—32℃之间。有热水供给设施，以及沐浴用具和相应药品和用具。生儿沐浴毛巾每日一消毒，有消毒锅或消毒柜、有婴儿秤。 手术室：应符合手术室标准。 儿科(含生儿科)：应符合相应标准。 设备设施 ① 产科设备 产科门诊：产科检查床、妇科检查床、皮尺、骨盆测量器、多普勒胎心听诊仪、胎心监护仪、听诊器、血压计、体温计、体重秤、计时钟、照 明设施。各检查床之间应有屏风装置，检查室内设有洗手水池。 分娩区：根本设施包括待产床，产床，照明灯或移动式无影灯，氧源 及吸氧装置，调温设备，担架车，计时钟，无菌物品柜，诊疗柜，器械台， 脚踏