解剖学课件：脉管系统课件下载.ppt

* （六）体循环的静脉 静脉特点：①腔大壁薄，数量多；②分浅、深两种，浅静脉位于皮下，有独立的名称和走行，是临床上输液、输血、取血、注射和插入导管的部位；深静脉多与同名动脉伴行，静脉的收集范围与伴行动脉的分布范围基本相同；③吻合多，浅静脉吻合成网，深静脉吻合成丛；④有静脉瓣，可阻止血液逆流。 * １．上腔静脉系　主干是上腔静脉，收集头颈、上肢和胸部（心除外）的静脉血，注入右心房。 （１）头颈部的静脉　主干是颈内静脉。 １）颈内静脉：上端在颈静脉孔处与乙状窦相续，伴颈内动脉和颈总动脉下行，与锁骨下静脉汇合成头臂静脉，汇合处的夹角称静脉角。 颅内属支收集脑、脑膜、颅骨、视器和前庭蜗器的静脉血。 颅外属支主要收集面部和颈部的部分静脉血。重要的颅外属支有面静脉。 * ２）颈外静脉：主要收集头皮和面部的静脉血。颈外静脉在胸锁乳突肌表面下行，穿深筋膜注入锁骨下静脉。 （２）上肢的静脉　主干是腋静脉，它向内上走行，在第一肋外侧移行为锁骨下静脉。腋静脉的属支有深、浅两种，深静脉与同名动脉伴行，浅静脉主要有： * １）手背静脉网：位于手背皮下。 ２）头静脉：起于手背静脉网的桡侧，沿上肢的前外侧上行，注入腋静脉或锁骨下静脉。 ３）贵要静脉：起于手背静脉网的尺侧，沿前臂前内侧上行，注入肱静脉或腋静脉。 ４）肘正中静脉：在肘窝处连于头静脉和贵要静脉之间。 （３）胸部的静脉　主干是奇静脉，奇静脉是沟通上、下腔静脉系的一个重要通道。 * ２．下腔静脉系　主干是下腔静脉，下腔静脉由左、右髂总静脉在第４～５腰椎体平面汇合而成，沿腹主动脉右侧上行，穿膈的腔静脉孔入胸腔，注入右心房，收集下肢、盆部和腹部的静脉血。 * （１）下肢的静脉　下肢的静脉主干是股静脉，股静脉属支分深浅两种，深静脉与同名动脉伴行，浅静脉主要有大隐静脉和小隐静脉。 １）大隐静脉：起于足背静脉弓内侧，经内踝前方，沿下肢内侧上行，在腹股沟韧带的下方注入股静脉。 ２）小隐静脉：起于足背静脉弓外侧，经外踝后方，沿小腿后面上行至腘窝，注入腘静脉。 * （２）盆部的静脉　主干是髂内静脉。髂内静脉及其属支与同名动脉伴行，静脉的收集范围与伴行动脉的分布范围基本相同。髂内静脉与髂外静脉汇合成髂总静脉。 （３）腹部的静脉　主干是下腔静脉。间接注入下腔静脉的是肝门静脉。直接注入下腔静脉的属支分壁支和脏支。壁支主要有４对腰静脉，脏支主要有肾静脉、睾丸（卵巢）静脉和肝静脉。 * （４）肝门静脉 １）组成和收集范围：由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头和胰体交界处的后方汇合而成，经肝十二指肠韧带至肝门，分左、右两支入肝，收集腹盆腔内大多数不成对器官的静脉血。 ２）特点：起止端均为毛细血管；腔内无瓣膜。 ３）主要属支：肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉、胃左静脉和附脐静脉。 * ４）与上、下腔静脉的吻合： 食管静脉丛：位于食管下段壁内，一端汇合成食管静脉入奇静脉，另一端与胃左静脉吻合，构成肝门静脉与上腔静脉之间的吻合。 直肠静脉丛：位于直肠下段壁内，一端借直肠下静脉汇入髂内静脉，另一端与直肠上静脉吻合，构成肝门静脉与下腔静脉之间的吻合。 脐周静脉网：位于脐周皮下组织内，借胸壁和腹壁的静脉分别注入腋静脉和股静脉，构成肝门静脉与上、下腔静脉之间的吻合。 * 组成：淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织。 功能：滤过淋巴，产生淋巴细胞和抗体，即免疫和防御。 一、淋巴管道 １．毛细淋巴管　起于盲端，吻合成网，分布广泛，比毛细血管管径粗，内皮细胞间有较宽的间隙，通透性大。 第二节　淋巴系统 * ２．淋巴管　由毛细淋巴管汇合而成，管壁结构与小静脉相似，但瓣膜多，呈串珠状。 ３．淋巴干　由淋巴管汇合而成，有９条，即左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵隔干，左、右腰干和１条肠干。 ４．淋巴导管　由淋巴干汇合而成。 * （１）胸导管　粗大，在第一腰椎前方由左、右腰干和肠干汇合而成，起始部膨大，称乳糜池。胸导管向上穿主动脉裂孔入胸腔，沿脊柱前方上行至左颈根部，接纳左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干后，注入左静脉角。 （２）右淋巴导管　由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，短小，注入右静脉角。右淋巴导管收集人体右侧上半身的淋巴。 * 二、淋巴器官 淋巴器官包括淋巴结、脾和胸腺等。 （一）淋巴结 淋巴结为大小不等的扁椭圆形小体，质软，色红。它一侧隆凸，有数条输入淋巴管进入；另一侧凹陷，称淋巴结门，有输出淋巴管、血管、神经相连。 １．微细结构　表面有被膜，内有小梁构成支架。实质分皮质和髓质。 （１）皮质　分浅层皮质、副皮质区和皮质淋巴窦。 * （２）髓质　由髓索和髓窦（髓质淋巴窦）构成。 髓索：为索状淋巴组织，主要含Ｂ细胞、浆细胞和巨噬细胞。 髓窦：结构和功能与皮质淋巴窦相似。 淋巴结功能：产生淋巴细胞、过滤淋巴、参与免疫。 ２．人体各部主要的