精神科护理级.pptVIP

2021/1/12 心境稳定剂 临床应用 轻度：冷淡、呆滞、嗜睡、肌肉振颤、 运动失调、耳鸣、眩晕、恶心、 呕吐加重、腹泻、多尿等。 重度：体温升高、心律失常、血压下降、 肌张力增高、吞咽困难、言语不 清、全身抽搐、意识不清、大小 便失禁、心肾衰竭至昏迷死亡。 中毒反响 2021/1/12 心境稳定剂 临床应用 处理 出现中毒反响立即停药； 生理盐水补液，纠正水电解质平衡； 严密监测血锂浓度和生命体征及神志； 必要时作血液透析。 中毒反响 2021/1/12 抗焦虑药物 地西泮〔安定〕 氟西泮〔氟安定〕 氯硝西泮〔氯硝安定〕 硝西泮〔硝基安定〕 艾司唑仑〔舒乐安定〕 阿普唑仑〔佳静安定〕 第一节 精神药物治疗的护理 卓 苯二氮 类（常用药物） 2021/1/12 抗焦虑药物 临床应用 适应证 治疗各类型神经症、各种失眠 及焦虑、紧张、失眠等病症。 禁忌证 严重心血管、肝、肾疾病； 药物过敏、药物依赖； 妊娠前3个月； 青光眼、重症肌无力； 酒精及中枢抑制剂使用时。 2021/1/12 抗焦虑药物 临床应用 应用原则 一般不提倡两种以上药物同时使用。 用药不宜超过6周，需长期服药者， 连续用药不超过3~6个月，长期应用 易导致药物依赖。 2021/1/12 抗焦虑药物 临床应用 常见不良反响及处理 困倦、乏力、头晕、 嗜睡、口干、 视力模糊、过度镇静等。 严重者共济失调、吐词不清、遗忘、 谵妄、意识障碍等。 长期用药产生耐药和药物依赖。 突然停药产生戒断病症。 处理：对症处理、减药或停药。 2021/1/12 精神药物治疗的护理 护理评估 躯体状况； 服药后疗效如何、药物不良反响； 对治疗的态度，是否合作、有无回绝 用药、有无藏药等； 精神疾病、主要精神病症及目前病况。 第一节 精神药物治疗的护理 2021/1/12 给药前做好解释工作，获得病人合作 与信任。 做好三查八对(面容)，正确无误发药。 口服给药看着病人把药服下，必要时 检查病人 的口腔及舌下，确保病人服 下药，防止病人拒服药或藏药。 第一节 精神药物治疗的护理 精神药物治疗的护理 护理措施 2021/1/12 发药时药车不能随意放置，需有人看管， 防止病人抢药或打翻药车。 合作病人先给药，不合作病人后给药。 肌内注射给药，作深部肌肉缓慢注射， 注射后必须卧床休息半小时，防止直立 性低血压。 第一节 精神药物治疗的护理 精神药物治疗的护理 护理措施 2021/1/12 药物治疗的护理 静脉滴注给药需专人护理 注意平安与保暖； 亲密观察病情与滴速、输液管 是否通畅等； 关心病人的饮食与排泄； 卧床休息〔注射后至少半小时〕； 作护理记录与交班。 第一节 精神药物治疗的护理 护理措施 2021/1/12 药物治疗的护理 药疗后及时拾掇好用物并不能遗留 在病室内，以免被病人当作自伤、 自杀工具。 观察病人给药后的疗效与不良反响。 第一节 精神药物治疗的护理 护理措施 2021/1/12 药物治疗的护理 安康教育 做好病人家属的指导和宣教工作 有关精神疾病的常识及药物治疗的 知识〔服用方法、本卷须知、不良反 应、药物的保管〕。 为病人提供一个良好家庭环境，按医 嘱服药、定期随访。 第一节 精神药物治疗的护理 2021/1/12 第二节 电抽搐治疗的护理 概念 电抽搐治疗(电休克治疗)，简称(ECT)。 是使用短暂、适量的电流刺激大脑，引 起病人意识丧失和全身抽搐，以到达控 制精神病症的一种治疗方法。 概述 第六章 精神障碍治疗的护理 2021/1/12 第二节 电抽搐治疗的护理 概念 无抽搐电抽搐治疗(改进电抽搐治疗)， 简称(MECT)。 在电抽搐治疗前给予麻醉剂和肌肉松 弛剂，使病人抽搐明显减弱，出现口角、 眼周、手指、足趾的细微抽动。 概述 2021/1/12 第二节 电抽搐治疗的护理 严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图或 行为及明显自责自罪者。 极度兴奋躁动、冲动伤人者。 拒食、违拗、紧张性木僵者。 药物治疗无效或药物治疗不良反响不能 耐受者。 适应证 2021/1/12 脑器质性精神障碍； 心血管疾病〔冠心病、高血压、心律失常、 心功能不全、心肌堵塞、动脉瘤畸形〕； 急性全身感染性疾病，体温在37.5℃以上； 视网膜脱落、青光眼； 骨质疏松、骨关节疾病； 严重的肝、肾、呼吸系统疾病； 60岁以上老人、12岁以下儿童和孕妇。 禁忌证 无抽搐电抽搐治疗无绝对禁