D二聚体和纤维蛋白原联合检测在下肢深静脉血栓形成中诊断的疗效分析.docxVIP

? ? D二聚体和纤维蛋白原联合检测在下肢深静脉血栓形成中诊断的疗效分析 ? ? Summary:目的探讨D二聚体和纤维蛋白原联合检测在下肢深静脉血栓形成中诊断的疗效。方法以30例下肢深静脉血栓形成患者为对象，为血栓组，研究时间为2019年3月-2020年2月，选取同期50例健康者，检测血清纤维蛋白原、D二聚体，对比分析。结果血栓组D二聚体、血清纤维蛋白原水平高于健康组，P0.05。血栓组D二聚体、血清纤维蛋白原阳性率高于健康组，P0.05。D二聚体联合纤维蛋白原阳性率高于单一诊断，P0.05。结论下肢深静脉血栓形成患者的血清纤维蛋白原、D二聚体水平升高，可作为诊断指标，联合诊断可提高诊断准确率。 Keys：血清纤维蛋白原；D二聚体；下肢深静脉血栓形成； 静脉血栓是静脉血液淤滞凝固成块从而导致的一种血管疾病，上、下肢均可发病，但以下肢深静脉血栓最为常见。血栓会不断生长，甚至生长到下腔静脉，脱落到肺部堵塞肺动脉从而引起猝死，十分危险。因此下肢深静脉血栓形成需及时诊断，并给予有效治疗。研究指出，下肢深静脉血栓患者可采用D二聚体和纤维蛋白原诊断，提高诊断准确率。本文将以80例试验者为对象进行研究。 1资料与方法 1.1一般资料 以30例下肢深静脉血栓形成患者为对象，为血栓组，研究时间为2019年3月-2020年2月，选取同期50例健康者。血栓组，12例男患者，18例女患者；年龄为21-61岁，平均年龄为（43.93±4.64）岁。参照组50例试验者中，23例男性，27例女性；年龄为20-64岁，平均年龄为（43.87±4.52）岁。两组试验者一般资料对比分析，P0.05，差异具有可比性。 1.2 方法 所有试验者均检测D二聚体、纤维蛋白原。晨起空腹，抽取2ml静脉血，冷藏保存，等待检测。D二聚体检测：所有操作均严格执行无菌操作，抽取血清样本，，取抗凝塑管（含有枸缘酸钠），高速离心：3000r/min，离心操作15min，取上层血清，在冰箱（-20℃）保存待检。使用全自动凝血分析仪（型号：贝尔曼公司ACL7000；），及配套试剂盒，应用酶联免疫吸附法，正常水平是＜2.2ug/mL。各项操作均严格依照说明书开展。血清纤维蛋白原：设备为全自动血凝凝固分析仪，正常水平为2.0-4.0g/L。 1.3 观察指标 检测血清纤维蛋白原、D二聚体指标，对比分析。 1.4统计学方法 使用SPSS20.0分析本研究数据，计数资料使用X2检验（%表示），计量资料使用T检验（±表示），P0.05，统计学意义存在。 2 结果 2.1 各项指标水平比较 血栓组D二聚体、血清纤维蛋白原水平高于健康组，P0.05。如表1。 表1：各项指标水平比较（X±S） 组别 n D二聚体（mg/L） 血清纤维蛋白原（mg/L） 血栓组 30 4.61±1.08 6.46±0.82 健康组 50 0.32±0.16 2.67±0.83 T值 / 15.2366 11.9346 P值 / 0.0000 0.0000 2.2各项指标阳性率比较 血栓组D二聚体、血清纤维蛋白原阳性率高于健康组，P0.05。如表1。 表2：各项指标阳性率比较（n/%） 组别 n D二聚体 血清纤维蛋白原 血栓组 30 16（53.33%） 18（60.00%） 健康组 50 1（2.00%） 2（4.00%） X2值 / 8.9556 9.9564 P值 / 0.0012 0.0008 2.3联合诊断与单一诊断阳性率比较 D二聚体联合纤维蛋白原阳性率高于单一诊断，P0.05。如表3。 表3：联合诊断与单一诊断阳性率比较（n/%） 组别 n 阳性 占比 D二聚体 30 16 53.33% 血清纤维蛋白原 30 18 60.00% 联合诊断 30 27 90.00% X2值 / 5.0967 5.0967 P值 / 0.0214 0.0214 3 讨论 下肢深静脉血栓为手术患者常见并发症，具有较高发生率，其危险因素较多，如脓毒血症、糖尿病、制动时间、抗凝治疗、吸烟史。下肢深静脉血栓需及时诊断疾病，并给予有效治疗。下肢深静脉血栓常用彩超诊断，若患者症状较轻，彩色多普勒超声影像学特点为胰腺体积增大，无明显坏死区，且密度均匀，胰腺边缘毛糙，存在少量积液若患者症状严重，彩色多普勒超声影像学特点：胰腺体积明显增大，有坏死区与片状出血灶，相比于体检正常者，胰腺密度不均匀，且出血灶为高密度，坏死区为低密度液化状态，在胰腺边缘聚集渗出物，且边缘不规则。近年来，随着临床研究的深入，生化检验在下肢深静脉血栓患者的诊断中取得显著效果。血清纤维蛋白原在炎症反应中具指导作用，细菌在侵入肺组织以后，入侵细胞可产生毒素，血液血清纤维蛋白原水平升高，随着病情发展，炎症反应随之加重，而血清纤维蛋白原水平升高，引起凝血纤溶系统功能障碍