CT与MRI在股骨头坏死诊断中的对比研究.docxVIP

? ? CT与MRI在股骨头坏死诊断中的对比研究 ? ? Summary：目的：探讨 CT 与MRI在股骨头坏死诊断中的运用效果。方法：选取青岛市胶州中心医院自2021.09–2022.02期间的30例有完整病史，在入院期间做了CT与MRI两种检查并存有完整的影像资料的股骨头坏死患者作为研究对象。结果：MRI检查技术诊断阳性29例，准确率96.67% ,CT检查技术诊断阳性25例，准确率83.33%，MRI诊断股骨头坏死的准确率高于CT,有统计学意义 (P0.05)。MRI 对线样征象、单一囊变、骨小梁结构模糊、骨髓水肿的检出率均高于 CT，有统计学意义 (P0.05)。结论：CT和MRI在诊断股骨头坏死这方面都有各自的优势和劣势，但综合各方面情况后，发现MRI对股骨头坏死的诊断准确率更高一些，尤其是对早期股骨头坏死的典型征象更为敏感，对患者后期的治疗提供了重要的依据。 Keys：CT；MRI；股骨头坏死 股骨头坏死(ONFH)是一种非常常见的疾病，并且治疗十分困难，多好发于中青年，疾病病程进展快，对肢体功能损害极大，可导致股骨头凹陷、髋关节退行性病变，使患者的生活质量降低[1]。股骨头坏死的临床表现多种多样，但各式各样的临床表现却不是股骨头坏死所特有的，很多髋关节疾病都可能出现这些临床表现，也就是说，如果只参考患者的主观症状和临床表现来判定股骨头有没有坏死是有难度的。 1 资料与方法 1.1? 一般资料 选取青岛市胶州中心医院自2021.08–2022.01期间的30例有完整病史，并且在入院期间做了CT与MRI两种检查，CT影像图片和MRI影像图片都保存完整的股骨头坏死患者作为研究对象，调取30例患者的影像图片，进行分析研究，将 CT与MRI在股骨头坏死诊断中的应用效果进行比较。 1.2 检查过程 1.2.1 CT检查 患者仰卧在检查床上，身体躺在检查床的正中，两个胳膊向上举并抱头，启动机器将患者的头部先进入扫描仪，让患者躺平，使身体和检查床保持相互平行的一种状态，两侧大腿向内旋，两足尖靠拢，测量时，两侧髂前上棘应与检查床的高度一致，以确保两个股骨关节与检查床的平行位置。患者躺好后，必须用铅衣覆盖非检查部位的重要器官，对其进行辐射防护，并提供特殊防护设施，如甲状腺和性腺的辐射防护，以减少患者接受的辐射剂量。采用股骨头横断位扫描方式，扫描范围自患者髓臼上缘10cm至股骨粗隆下10cm，摄取常规骨窗和软组织窗来观察组织结构与病变。 1.2.2? MRI检查 患者采取仰卧位，头先进或是足先进，两只胳膊放在身体的两旁，两腿并拢且伸直，让患者处于一种自然体位的状态，患者的身体长轴要与床面长轴保持一致，采用的是体部相控阵线圈，把线圈中心对准两侧股骨头连线中点，定位灯横向连线要对准线圈正中，纵向连线要对准前腹壁的正中线，调整好位置后，开始进床至磁体中心。采用的是快速成像序列来获取横轴面、矢状面、冠状面定位像。冠状位的定位像是横轴面，定位线分别平行于髋臼前缘及后缘连线，要确保双侧股骨头能够对称显示，相位编码方向为左右方向。 1.3 评估分析 选择青岛市胶州中心医院临床经验丰富的影像学医师两位，仔细查看影像图片，观察股骨头坏死的征象、周围组织的情况、图像质量等，然后下结论。因为每个人都有自己的见解，如果在研究讨论的过程中，出现不一样的意见，就再请一位影像科主任医师共同观察影像图片，随后做出诊断，得出最终结论。 1.4 统计学分析 本研究所得数据运用SPSS Version 21.0统计软件，把临床诊断结果作为金标准，汇总CT、MRI的检查结果后进行探究，分析两种检查方法对于诊断股骨头坏死的应用价值。各指标间差异的比较经χ2检验计算，以P﹤0．05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1? CT 和 MRI 诊断股骨头坏死的检出率 在CT和MRI针对股骨头坏死诊断的检出率结果中表明，MRI检出准确率96.67%明显优于CT检出率83.33%，有统计学意义（ P ＜ 0.05），见表3-1。 表3-1? CT 和 MRI 诊断股骨头坏死的检出率［例(%)］ 检查方法 CT MRI X2 P 例数 30 30 确诊 25（83.33） 29（96.67） 8.154 0.044 漏诊 5（16.67） 1（3.33） 2.178 0.041 总检出准确率 25（83.33） 29（96.67） 4.448 0.049 2.2 ?CT 和 MRI 诊断股骨头坏死的分期诊断结果 在CT和MRI针对股骨头坏死诊断的分期诊断结果中表明，MRI分期检出率90%明显优于CT的73%，有统计学意义（ P ＜ 0.05），见表3-2。 表3-2 CT 和 MRI 诊断股骨头坏死的分期诊断结果［例(%)］ 检查方法 CT MRI X2 P 例数 30 30 0