脑干出血后重症管理PPT课件.pptxVIP

脑干出血后的重症管理;高血压脑出血（Hypertensivecerebralhemorrhage）;脑干出血量在3ml以下的，死亡率70%左右 脑干出血量在5ml以上，死亡率90%左右 其中脑干出血量超过10ml以上，死亡率100%;大多数脑出血患者血压水平极高;脑出血患者发病后收缩压比发病前高;脑出血患者随血压升高，血肿扩大发生率增高;脑出血患者血压升高与不良预后显著相关;Steiner T, et al.Int J Stroke. 2014 Aug 24.;2015年AHA/ASA 自发性脑出血指南对脑出血患者降压推荐意见 ;脑干出血患者早期使用右美托米啶;血压变异性与早期神经功能恶化密切相关; ;13;儿茶酚胺风暴;催眠;儿茶酚胺;中枢α2受体激动剂减少儿茶酚胺释放;;Figueiredo EG, et al. Arq Neuropsiquiatr. 2010; 68(3):461-462;世界大战及越战期间 NPE与颅脑损伤关系密切，尸检报告的发生率一般在11%~70%之间;takotsubo;22;高颅压;24;不同疾病采用个体化的镇静方案;右美托咪定组;;James ML. Anaesth Intensive Care，2012, Vol 949-57;减少谵妄躁动，不影响意识、瞳孔观察;7.6;右美有轻度镇痛作用;肠内营养途径;PEG/J优点;肠粘膜屏障的作用;颅脑