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护理质量汇报一季 第1页/共42页 PPT模板下载：/moban/ 2013年第一季度护理质量汇报 第2页/共42页 （一）、给药安全 （二）、责任制整体护理 （三）、跌倒坠床 （四）、防导管滑脱 （五）、腕带使用 （六）、压疮管理 （七）、健康教育 第3页/共42页 （一）、给药安全 通过图表显示2013年1月--3月给药安全检查科室平均得分情况，2月份科室平均95.41分相对较低，2013年第一季度科室月平均分为95.5分 第4页/共42页 （一）、给药安全 1、给药前未做到两种方法核对患者姓名。 2、医嘱执行后未及时签名。 3、药物注意事项、作用宣教不到位。 一、存在问题 第5页/共42页 （一）、给药安全 二、原因分析： 1、护理人员未严格执行查对制度。 2、科室督察力度不到位。 3、护理人员专科理论知识不强，健康宣教力度不够。 第6页/共42页 （一）、给药安全 1、各科室针对存在的问题及时进行整改，加强督察力度。 2、护士长、安全员定期对科室人员进行护理安全警示教育，加强监管力度，促使护理人员认真执行“三查八对”制度，严格遵守操作规程，治疗时使用至少两种方式进行核对，给予多种药物时要注意配伍禁忌，特殊药物标识悬挂醒目，避免护理不良事件发生。 三、整改措施 第7页/共42页 （一）、给药安全 3、定期对科内护理人员进行培训，使其熟练掌握药物使用注意事项及相关知识，提高科室护理人员综合水平及健康宣教水平。 三、整改措施 第8页/共42页 （一）、给药安全 通过护理部持续监管，科室不断整改，本季度给药安全检查情况整体满意，护理人员能严格执行查对制度，熟练掌握静脉用药调配操作规范，第一季度科室月平均得分为95.5分，较2012年第四季度94.44高1.06分。 四、效果评价 第9页/共42页 （二）、责任制整体护理 通过图表显示2013年1月--3月责任制整体护理检查科室平均得分情况，2月份科室平均得分95.97分相对较低，第一季度科室月平均得分为96.08分 第10页/共42页 （二）、责任制整体护理 1、入院评估单记录不全。 2、未做到护理标识三统一。 3、责任护士对患者病情掌握不全。 4、药物作用宣教不到位。 5、患者床单位不整洁。 一、存在问题 第11页/共42页 （二）、责任制整体护理 二、原因分析： 1、护理安全意识不强，对护理标识重要性认识不足。 2、护士自身专业技术水平有待加强。 3、科室护士长督察力度不够。 第12页/共42页 （二）、责任制整体护理 1、护理人员提高护理安全意识，做到护理标识三统一。 2、责任制护士注重提高专科技术服务水平，全面掌握患者病情，注 3、重与患者沟通交流，并向患者或家属进行疾病相关知识宣教，加强基础护理，提高患者生活质量。 认真落实基础护理，科室管理人员加强督察，保持床单元整洁，促进患者舒适。 三、整改措施 第13页/共42页 （二）、责任制整体护理 2013年第一季度责任制整体护理检查科室月平均得分为96.08分，与上季度检查科室月平均得分基本持平，科室在患者病情动态评估方面有所改善，但是护士在专业技术方面能力还有待提高。 四、效果评价 第14页/共42页 （三）、跌倒坠床 通过图表显示2013年1月--3月防跌倒坠床检查科室平均分数情况，2月份科室平均得分相对较低96.29分，1月份、3月份科室平均得分均在97分以上，第一季度科室月平均得分96.95分 第15页/共42页 （三）、跌倒坠床 1、防坠床警示标识悬挂不全，标识作用宣教不到位。 2、与患者沟通不到位，患者不知道营养摄入等相关性支持治疗。 3、高危患者护理措施落实不到位。 一、存在问题 第16页/共42页 （三）、跌倒坠床 二、原因分析： 1、部分科室护理人员健康宣教意识不强。 2、部分科室对患者及家属进行相关知识宣教作用的重要性认识不足。 3、护理安全警惕意识不强，未及时悬挂高危标识。 第17页/共42页 （三）、跌倒坠床 1、科室护士要提高护理安全警惕意识，高危患者防坠床标识要悬挂齐全、标识醒目，床栏落实到位，并及时进行宣教。 2、责任护士应及时扭转观念，重视宣教的重要性，注重与患者进行沟通交流，认真对患者及家属进行防跌倒坠床相关知识宣教，加强营养及相关性支持治疗，提高患者及家属的依从性，取得患者（家属）理解并配合，避免不良事件的发生。 三、整改措施 第18页/共42页 （三）、跌倒坠床 本季度我院住院人数较上季度显著增多，科室护理工作繁忙，低年资护士较多，缺乏工作经验，对高危患者护理不到位，2013年第一季度跌倒坠床检查科室月平均得分为96.95分，较上一季度97.06降低0.11分。 四、效果评价 第19页/共42页 （四）、防导管滑脱 通过图表显