GRACE评分在急性冠状动脉综合征患者预后风险评估中的应用.docxVIP

? ? GRACE评分在急性冠状动脉综合征患者预后风险评估中的应用 ? ? Summary：目的：急性冠状动脉综合征（ACS）患者预后采用GRACE评分评估，观察GRACE评分应用效果。方法：将我科2020年1月--2020年12月的ACS患者100例作为观察对象，并且分成实验组与对照组，分别采用GRACE评分护理和常规护理，对比两组护理方法应用效果。结果：（1）实验组和对照组死亡率和并发症率对比中，实验组分别是2.00%，8.00%，对照组分别是16.00%，28.00%，（x2=20.002,p=0.000），结果有差异。（2）实验组和对照组住院时间对比中，实验组为7.13±1.52（d），对照组为11.85±2.07（d），（t=10.532,p=0.000），结果有差异。结论：ACS患者预后采用GRACE评分护理效果优良，该方法可推广。 ACS病症在临床上常见，该种病症主要分成两种类型，一种是心肌梗死；另一种是不稳定性心绞痛。以上两种类型患者病症一般都会发病急，并且死亡率高。为了减少患者死亡，可以在患者预后用GRACE评分评估，该种评分能够评估患者预后死亡风险，并且根据评估评分对患者采用针对性的护理方法，以此来减少患者死亡，保证其治疗安全。基于此，本组研究ACS患者预后采用GRACE评分评估，观察GRACE评分应用效果[1]。 1.一般资料与方法 将我科2020年1月--2020年12月的ACS患者100例作为观察对象，并且分成实验组与对照组。实验组有患者50例，年龄57.83±6.84岁，病程3.42±0.16年，急性心肌梗死27例，不稳定性心绞痛23例，男26例，女24例。对照组有患者50例，年龄56.18±6.41岁，病程3.56±0.23年，急性心肌梗死25例，不稳定性心绞痛25例，男24例，女26例。（P0.05），资料无差异。 1.2方法 1.2.1对照组 对照组使用常规护理，该种护理方法有以下内容。首先护理人员需要对患者用观察护理，护理人员观察患者治疗情况，并且采用标准方法记录，以便医生根据记录结果调整治疗方案。其次是使用操作护理，护理人员使用操作护理方法，帮助患者完成治疗。最后是心理护理，护理人员使用心理护理，帮助患者建立健康心态[2]。 1.2.2实验组 实验组在对照组护理基础上采用GRACE评分评估护理： （1）组建GRACE评分评估护理小组。在组建该种护理小组时，小组成员由科室护理经验丰富人员组成。小组组建完成后，开始对小组开展培训工作，培训主要内容是让护理人员掌握GRACE评分应用技术。该评分量表总共包括8个评分维度，分别是心肌标志物升高、入院前心搏骤停、肌酐、心率、心电图ST段改变、Killip分级、收缩压、年龄。护理人员对患者以上8个评分维度评估，然后获得患者GRACE评分情况。根据患者评分将其分成三个等级，分别是低危级，该级评分小于108；中危级，评分在109分--149分；高危级，评分大于149分[3]。 （2）GRACE评分护理方法。患者在采用GRACE评分后，对患者进行介入手术治疗，并且根据患者不同的评分等级，对其使用不同的护理方法。低危级患者护理：该种患者风险系数低，因此在患者预后护理中，主要由初级护士完成护理工作，并且初级护士在护理过程中，需要接受高级护士指导，以此来保证患者护理效果。护理人员对低危级患者护理时，需要根据病情变化随时对患者重新使用GRACE评分评估，一旦患者评分等级变动，需及时调整护理方案。中危级护理：该种级别患者死亡风险中等，因此在护理过程中由护理经验丰富人员护理，一般要求护理人员有三年以上的专科护理经验。护理人员在护理过程中，需要密切关注患者病情变化，并且对患者容易产生并发症做好治疗准备，以此来减少患者死亡发生。该种病人病情一般较重，护理人员开展护理工作时，需要做好健康教育工作，并且根据患者心理变化情况，对患者使用心理护理，保证其心理健康，可以降低护理不良事件发生率。高危级护理：该种患者死亡风险非常高，患者在预后治疗过程中，需要由经验丰富护理人员完成护理工作，并且在护理过程中，护理人员需要接受护士长技术指导，使护理人员能够顺利完成护理工作。同时，该种患者发生并发症风险高，特别是心律失常、心包填塞等并发症发生率高，护理人员在护理时需要做好抢救工作，并且密切关注并发症变化。最后是在护理过程中需要帮助患者了解疾病知识，使患者能够配合治疗；同时还需在护理时对患者进行心理指导，保证其心理健康[4]。 1.3统计学 采用SPSSI18.0软件处理，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1两组死亡率和并发症率情况 实验组和对照组死亡率和并发症率对比中，实验组分别是2.00%，8.00%，对照组分别是16.00%，28.