糖尿病足护理教学查房.pptxVIP

第1页/共12页糖尿病足护理教学查房糖尿病足与局部感染第2页/共12页全身因素 ◆代谢紊乱 ◆血管病变 ◆周围神经病变 局部因素 ◆皮肤损伤 ◆机体防御机制减弱 ◆高危足 ◆伤口内异物 ◆伤口内死腔和引流不畅 坏疽的临床分型（1） 第3页/共12页湿性坏疽 占糖尿病肢端坏疽的78.0%。多因肢端循环及微循环障碍，常伴有周围神经病变，皮肤损伤感染化脓。坏疽轻重不一，浅表溃疡或严重坏疽。局部常有红、肿、热、痛，功能障碍，严重者常伴有全身不适，毒血症或败血症等临床表现。 坏疽的临床分型（2） 第4页/共12页干性坏疽 仅占坏疽病人的6.8%。多发生在糖尿病患者肢端动脉及小动脉粥样硬化，使血管腔狭窄;或动脉血栓形成，致使血管腔阻塞，血流逐渐或骤然中断, 但静脉血流仍然畅通, 造成局部组织液减少，导致血流中断的远端肢体.其坏疽的程度与血管阻塞部位和程度相关。较小动脉阻塞则坏疽面积较小,常形成灶性干性坏死，较大动脉阻塞者坏疽的面积较大，甚至整个肢端完全坏死 坏疽的临床分型（3） 第5页/共12页混合性坏疽 较干性坏疽稍多见。占坏疽病人的15.2%。肢端某一部位动脉或静脉阻塞，血流不畅，引起干性坏疽, 而另一部分合并感染化脓 第6页/共12页病历介绍患者吴世祥，男，64岁，患者二十余年前突然感到头痛，右半侧肢体活动障碍，就诊于省人民医院，诊断为“脑梗塞”，“糖尿病”。2003年患者右足及左足外