高血压及糖尿病的社区管理与药物治疗演示文稿.pptVIP

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB） 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是较新的一类降压药物，其适应症与禁忌症同ACEI。 咳嗽发生率低，适用于对ACEI不能耐受的患者。 低血压、高钾、肌酐升高等不良反应的发生率同ACEI。 当前第30页\共有59页\编于星期五\14点 降压药物的选择（1） 分 类 适 应 症 禁忌症 强 制 性 可 能 利尿剂（噻嗪类） 充血性心力衰竭 老年高血压 单纯收缩期高血压 痛风 妊娠 利尿剂（袢利尿 剂） 肾功能不全 充血性心力衰竭 利尿剂 (抗醛固酮药) 充血性心力衰竭 心肌梗死后 肾功能衰竭 高血钾 β受体阻滞剂 心绞痛 心肌梗死后 快速心律失常 充血性心力衰竭 妊娠 2-3房室传导阻滞 哮喘 慢性阻塞性肺病 周围血管病 糖耐量低减 经常运动者或运动员 当前第31页\共有59页\编于星期五\14点 降压药物的选择（2） 分 类 适 应 症 禁忌症 强 制 性 可 能 钙拮抗剂(二氢吡啶类) 老年性高血压 周围血管病 妊娠 单纯收缩期高血压 心绞痛 颈动脉粥样硬化 快速型心律失常 充血性心力衰竭 钙拮抗剂 (维拉帕米，地尔硫卓) 心绞痛 颈动脉粥样硬化 室上性心动过速 Ⅱ—Ⅲ度房室传导阻滞 充血性心力衰竭 当前第32页\共有59页\编于星期五\14点 降压药物的选择（3） 分 类 适 应 症 禁忌症