颅内血肿清除术术后护理.pptxVIP

颅内血肿清除术术后护理;;1、定义2、分类3、鉴别4、术后常规护理措施5、并发症的护理6、康复训练;;2、按血肿发生不同部位分类 a、硬膜外血肿：血肿位于颅骨及硬脑膜之间，多见于颞部，出血多来自脑膜中动脉，少数由静脉窦或板障静脉破裂所致。 b、硬膜下血肿：血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，常继发于对冲性脑挫裂伤，出血来源大多为大脑皮质表面的静脉和小动脉损伤。 c、脑内血肿：血肿位于脑实质内，好发额叶及颞叶前端，出血多来自挫裂的脑实质血管。 d、脑室内血肿：指血肿位于脑室系统内，出血来源主要为深部脑内血肿破溃入脑室或脑室壁、脉络丛损伤所致。;;;;2、给氧 保持呼吸道通畅，及时吸痰，有效清除呼吸道分泌物。 3、体位护理 全麻未清醒时取平卧位，头偏向健侧以免伤口受压，麻醉清醒后生命体征平稳时，除非行腰穿术后需平卧4--8小时，均应采用脑外伤患者的最佳体位，即抬高头部15-30°，以利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，改善脑代谢。术后搬运患者时双手托起患者头部，并保持水平位置，防止头颈部过度扭曲或振动。伴有呕吐、咳嗽、吞咽障碍时，宜取头侧卧位，以利于口腔及气道分泌物引流，防止误吸和窒息。 4、饮食 早期禁食，以静脉营养治疗为主。患者昏迷超过48小时，则应遵医嘱给予以鼻饲流质。麻醉清醒后4-6小时无呕吐、吞咽功能良好的清醒患者则可予米粥等流质