新生儿缺氧缺血性脑病 -.pptVIP

新生儿缺氧缺血性脑病 -;新生儿缺氧缺血性脑病;目录;一、定义;二、病因;三、发病机制;缺氧时血液动力学变化; 缺氧为急性完全性;; 脑血管自主调节功能障碍; 脑血流自动调节曲线; 脑组织代谢改变;四、病理学改变 ;双侧额叶急性梗死（箭头所示），区域与脑低灌注损伤的易损区一致，即大脑前、中、后动脉交界区。 ;图示基底节神经元的严重、急性缺血缺氧性损伤：核浓缩深染，胞浆尼氏体消失，细胞皱缩，呈多角形。以上改变在缺氧缺血后6小时发生，约24-48小时发生反应性星型细胞增生。; 五、临床表现;;动眼反射 (optokinetic reflex nystagmus) 36周后可形成;六、辅助检查; 1、缺氧、酸中毒程度评估：血气分析 2、代谢紊乱和多器官损害评估：包括肝肾功能、电解质、心功能等。 3、脑损伤的严重程度：血清肌酸磷酸激酶同工酶（creatine kinase，CK－BB），正常值10U/L，神经元特异性烯醇化酶（neuron- specific enolase，NSE） ，正常值6U/L，可在一定程度上反映脑自由基损失情况;脑电生理：振幅整合脑电图（amplitude integrated electroencephalogram，aEEG） ;EEG;振幅整合脑电图 (aEEG);连续正常电压 (CNV);脑影像学检查;