小儿腹泻的鉴别诊断概要.pptxVIP

小儿腹泻的鉴别诊断概要第1页/共44页 腹泻病是一组多病因、多因素引起的疾病，长期以来危害着人类尤其是小儿的健康。在许多发展中国家，腹泻病是小儿死亡的第一原因；在我国，小儿腹泻病属第二位常见多发病。据有关资料分析，5岁以下儿童腹泻病的年发病率为201％ ，平均每年每个儿童发病2次，其中死亡率为0．51％ 。因此小儿腹泻病仍然是我国儿童重点防治的疾病之一。第2页/共44页 病因内在因素感染因素非感染因素第3页/共44页 内在因素消化系统发育不成熟胃酸和消化酶分泌少且酶活力低生长发育迅速所需营养物质多水代谢旺盛而对缺水耐受力差肠壁结构较薄，容易发生过敏和感染消化系统防御功能较差胃酸低，胃排空快，对细菌杀灭能力较弱免疫功能不完善，容易发生细菌和病毒感染正常肠道菌不建全或抗生素致菌群失调人工喂养儿，其防御功能更差第4页/共44页 感染因素肠道内感染病毒感染：轮状病毒、肠道腺病毒、肠道病毒等细菌感染：最多见的是大肠杆菌和空肠弯曲菌感染原虫感染真菌感染肠道外感染有时也可产生腹泻症状，可由于发热、感染原释放的毒素、抗生素治疗、直肠局部激惹作用而并发腹泻。有时病原体（主要是病毒）可同时感染肠道第5页/共44页 非感染因素饮食(食饵性) 喂养不当是引起腹泻的主要原因之一，多见于人工喂养吸收不良乳糖不耐受症、糖原性腹泻、原发性肠吸收不良等过敏性腹泻牛奶蛋白过敏 其他 气候的突然改变、精神因素等引起植