颈肩及上肢痛.pptxVIP

颈肩及上肢痛;;颈椎病（颈椎骨型关节病）;脊柱颈段构成;第5页/共75页;第6页/共75页;第7页/共75页;;;颈椎之间的连接特点;;;钩锥关节的毗邻 后方： 脊髓，脊膜支和椎体的血管 后外侧： 构成椎间孔前壁，与神经根相邻 外侧： 通过横突孔的椎动、静脉，交感神经丛;第14页/共75页;第15页/共75页;颈脊柱的活动;第一节 颈椎病;;分型;颈型临床表现;神经根型临床表现;神经根型临床表现;神经根型临床表现;类似于腰突症的直腿抬高试验;;第26页/共75页;神经根型鉴别诊断;脊髓型临床表现;体征;第30页/共75页;;脊髓型鉴别诊断;椎动脉型颈椎病;检查方法;交感型颈椎病;椎动脉、交感神经型鉴别诊断;非手术治疗 ;;微创与手术;;;;颈肩肌筋膜疼痛综合征;病因病理;临床表现;鉴别;治疗 ;针刀治疗原理;肩关节周围炎;发病原因（1） ;发病原因（2） ;临床表现;肩关节周围炎诊断;肩周炎治疗;治疗 ;肱骨外上髁炎（网球肘）;;二、病因病理 ;三、诊断;轻者 症状时隐时现，经数月或数日可自愈 重者 反复发作，呈持续性疼痛，前臂旋转及握物无力 （二）检查 1. 肱骨外上髁肌肱桡关节处压痛明显，局部微呈肿胀; 2. 前臂伸肌紧张试验阳性 令患者握拳，屈腕，检查者按压患者手背，患者抗阻力伸腕