社区护理脑卒中.pptxVIP

社区护理脑卒中第1页/共41页第2页/共41页导入近期，某社区的健康普查人员经对本社区居民的健康情况调查结果发现，该社区因脑卒中造成的致残率、死亡率明显高于其他疾病因素所引起的比例，总占2／3。近些年来，该社区脑卒中的发病率不断上升，疾病的困扰给自身与家人带来沉重的负担与忧虑。经普查人员的进一步了解，由于现在生活节奏快，社会竞争压力大，该区的居民身临其境，经常加班工作，作息不协调，生活饮食习惯不合理，吸烟饮酒现象普遍，缺乏对健康的追求，极少运动，对各种疾病的认识与预防不了解等。第3页/共41页卒中：日趋严重的流行病 从全世界而言，卒中每年夺去570万人的生命。它已经成为仅次于缺血性心脏病之后的第二大致死原因，也是首要的严重致残原因。并且其危害不分年龄、男女、肤色和国度。五分之四的卒中病人发生在那些难以抵御卒中危害的低收入和中等收入国家。世界卒中日宣言，2006年10月26日，开普敦第4页/共41页二战三巨头（斯大林 罗斯福 丘吉尔）1953年3月5日， 斯大林死于突发性脑溢血1945年4月12日，罗斯福在乔治亚洲的温泉因突发脑溢血去世1965年，丘吉尔因为多次脑血栓，卒中后癫痫去世 第5页/共41页第59届世界卫生大会于2006年5月22日上午在日内瓦开幕大会全场默哀1分钟并休会半个小时，为世界卫生组织总干事李钟郁的突然去世致哀。李钟郁20日在与中国代表团共进午餐时突然发病，医院诊断他得了脑卒中并对他进行了手术治疗。因医治无效，于22日凌晨逝世。作为世界卫生组织的最高领导人，年仅61岁就死于脑卒中，不能不说是一个极大的悲哀。 第6页/共41页脑卒中的概念脑卒中即急性脑血管病，又称中风。由于急性脑血管破裂或闭塞，导致局部或全脑神经功能障碍，持续时间24小时或死亡。特点：发病率高、致残率高和死亡率高。 第7页/共41页现象 我国居民第三次死因调查结果显示，脑卒中已成为国民第一位的死因，死亡率高于欧美国家4-5倍，是日本的3.5倍，甚至高于泰国、印度等发展中国家。 脑卒中致死性占27%，存活者会遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。目前，我国每年用于治疗脑血管病的费用估计约120多亿元，再加上各种间接经济损失，每年因本病的总支出近200亿元。 第8页/共41页脑卒中的危险因素分类可控制因素 高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、一过性脑缺血发作等。不可控制因素 年龄、种族、遗传、气候等。第9页/共41页糖尿病脑卒中血脂异常认识脑卒中的危险因素第10页/共41页 脑卒中易发人群 患有高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、高粘血症、动脉硬化等疾病的病人。 吸烟、酗酒的人群也是高危人群。 高龄、有遗传家族史者，卒中的发病率相对较高，也应视为易发人群。 第11页/共41页脑卒中不是中、老年人的专利 青年人也会患脑卒中 青年人脑卒中是指18~45岁的青年人发生的脑血管疾病。 随着生活方式、饮食结构和疾病谱的变化，我国青年脑卒中发病率有逐年上升、发病年龄越来越年轻化的趋势，给家庭和社会带来沉重负担。第12页/共41页对卒中易发人群的健康教育定期进行体格检查，采用生活和医学干预措施，使各项危险因素水平降低。加强心理健康咨询，帮助卒中易发人群控制情绪，避免过于激动。鼓励他们参加有益的、力所能及的社区活动。合理安排工作和生活，合理膳食、适量运动、心理平衡、戒烟、限酒。第13页/共41页缺血性卒中在中国，卒中是极其严重的问题发病率:120～180/10万人口每年新发病例:＞200万死亡率:80～130/10万人口每年死亡病例:＞150万患病率:400～700/10万人口全国脑卒中存活者: 600～700万无症状脑卒中是有症状的5倍第14页/共41页以时间计算每12秒有一个中国人发生卒中每21秒有一个中国人死于卒中第15页/共41页据我国的流行病学调查年发病率：200/100万新发脑卒中病例150万每年死于脑卒中者80～100万存活者中约75％致残5年内复发率高达41％。第16页/共41页19%20死亡率（%）12%1001月7天卒中时间卒中急性期的预后极差死亡率高达19％卒中复发率明显增高2015倍卒中复发倍数9倍100与普通人群相比与同龄同性别人群相比Br J Cardiol. 2002; FEB 9(2):103－105.第17页/共41页第18页/共41页脑卒中后遗症患者的家庭护理（1）注重患者的能力和心理：增强与患者家眷沟通及患者的交流，增强其战胜疾病的信念和毅力。护理者要经常按期上门对患者和患者家眷做耐心详尽的咨询及对患者进行护理指导。医护人员和患者家眷要准确估量患者的残留能力和功能损失的水平，要考虑到患者锻炼的耐力等。第19页/共41页（2）说话、智力操练可采纳听、写、看、读、说等操练患者的说话表达能力，天天操练时候不少于