护理查对交接制度护理8不交接.docx

护理查对交接制度护理 8 不交接 第四章查对制度第一节 护理工作查对制度其次节 腕 带识别标示制度第三节 住院患者身份识别制度与核对程序 第四 节 患者身份识别工作程序第五节 患者身份识别安全措施第 六节 医嘱查对、执行制度及流程第七节 危重患者交接班制度 及流程第八节 MECT 安全检查及护理风险评估交接制度 第九节 患者转运交接程序与身份识别措施第一节护理工作查对 制度一、根本要求 1、护士在执行任何一项护理、治疗工作时都必 须思想集中，全神贯注，认真执行护理操作标准和查对制度。 、执行任何操作、治疗都必需严格执行“三查八对一留意“及 身份识别制度。即操作前、中、后各查对一次，对床号、姓名、药名、 剂量、浓度、用法、时间、面容，并留意用药前的过敏史、配伍禁忌 和用药后的反响。 、使用药品前要检查药品质量、有效期和批号，做好三不用。 不用标签不清或无标签药物； 不用变色、混浊、沉淀药物； 不用可疑药物 〔剂量、药名不清〕。 二、临床护理查对制度〔一〕医嘱查对制度 1、准时核对、执 行医嘱。对有疑问的医嘱向医生核对，在确定无误前方可执行。 、病区每日对医嘱进展复对，护士长每周查对医嘱一次。 i 2 、一般状况下护士不执行口头医嘱。口头临时医嘱只有在紧急 抢救患者时，护士才能执行，并做到如下要求：①抢救患者时医生的 口头医嘱，执行者应复诵一遍无误经医生认定前方可执行。②执行时, 药物需 2 人核对无误后再使用。③执行过程中应保存全部使用药物的 外包装，事后经 2 人核对无误前方可弃去。④抢救完毕后，应准时补 开医嘱〔不得超过 6 h〕并准确补充记录。 〔二〕口服给药查对制度 1 、严格执行“三查八对一留意”及身 份识别制度。 、药物摆放后必需经 2 人核对〔即摆放者、发放者各自核对〕 无误 后，方可发给患者。 、正确指导患者口服药物的方法〔饭前药、饭后药、餐中药、服 药挨次及留意事项〕，确保患者服下前方可离开。 〔 三〕皮下、肌内注射查对制度 1、按查对制度根本要求执行。 、同时应用 2 种以上药物时，留意有无配伍禁忌，并应先注射 刺激性小的药物。 、选定正确的注射部位和适宜的注射用具。 、注射后亲热观看用药后反响。 〔四〕 静脉用药查对制度 1、按查对制度根本要求执行。 、应用抗生素应现配现用，青霉素输液瓶外套红色网套。 、同时应用 2 种以上药物时，留意有无配伍禁忌。 〔五〕 青霉素注射查对制度 1、按查对制度根本要求执行。 2 、注射青霉素必需遵医嘱做过敏试验〔3 日未使用青霉素或更改 批号均必需重做皮试〕.皮试前应具体询问过敏史，无过敏史者方可 做皮试，皮试阳性者应马上通知医师、 做好红色 “禁用青霉素“标记.〔1〕 〔2 体温单药物过敏栏。 〕 〔3 入院护理评估单的过敏史栏 〕 ＜ 〔4 手腕带。 〕 〔5 服药卡。 〕 〔6 患者 览表。 〕 〔7 患者床头卡。 〕 〔8 小交班本。 〕 〔六〕输血杳对制度 1、采血时， 患者和家属，并在以下地方病历牌内面。 2 名护士持输血申请单和贴好 标签的试管，到患者床边，当面核对患者姓名、 性别、年龄、住院 号、科室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。采血时应做到一 人一次一单 一管，严禁同时采集 2 名患者的血标本。 、配血合格后，由护士负责到检验科领血与送血。取血与发血 的双方必需共同查对患者姓名、性别、住院号、科室/门急诊、床号、 血 型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，核对相关 信息准确无误时，双方共同签字前方可发血。 、执行输血医嘱前，由 2 名护士共同核对穿插配血报告单及血 袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确 无误方可输血。 、输血时，由 2 名护士带病历、输液单和血共同到患者床旁核 对患者姓名、性别、年龄、 住院号、科室/门急诊、床号、血型等， 确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进展输 血。输血时做到一次一人一份。操作后操作者与核对者均应在输液单 相应栏内签全名。 〔七〕 标本采集查对制度 1、按查对制度根本要求执行。 2 、标本采集前首先应 2 人核对医嘱内容与检验条形码内容是否 全都， 确认床号、姓名、 检查工程无误。 3、为输血采集血标本时，按输血查对制度执行。 〔八〕 防范推错尸体制度 1、尸体卡内各项内容填写完整准确。 、每张尸体卡固定标准结实，第一张系在死亡者右手腕，其次 张在死亡者腰部尸体单上，第三张交给护送工作人员带至太平间插入 停尸屉外。 、尸体运出太平间后嘱工作人员肯定撤离抽屉上尸体卡。 其次节腕带识别标示制度一、患者 入院时，当班护士准确填写腕带上的相关信息，包括床号、姓名、性 别、住院号等。 二、佩戴腕带前，经二人核对〔班外时间由班外护士双人核对〕 腕带上患者的