后路腰椎椎间融合翻修术.pptVIP

（优选）后路腰椎椎间融合翻修术 当前第1页\共有30页\编于星期五\5点 L4、5滑脱，后路椎弓根内固定，椎间植骨融合 当前第2页\共有30页\编于星期五\5点 自体或同种异体移植骨块 容易吸收，术后沉降率高 融合率低，易形成假关节 术后椎间隙及椎间孔高度丢失率高 ( Denis ：100％，1989； Kumar：85％ ，1993) 当前第3页\共有30页\编于星期五\5点 椎间融合器的产生 1988年Bagby设计的不锈钢篮子（stainless steel basket）,长30mm,直径25mm圆柱体，壁上有2mm小窗以利于新生骨长入 当前第4页\共有30页\编于星期五\5点 椎间融合器的工作原理 牵张－压缩原理 (distraction-compression principle) 当前第5页\共有30页\编于星期五\5点 与融合器有关的并发症 融合器的沉降 融合器的设计 终板的处理 患者的骨密度 融合器的移位 常为向后突入椎管并形成压迫，是严重的并 发症，说明融合已失败，需再次手术翻修 当前第6页\共有30页\编于星期五\5点 融合器的移位 定义 随访中融合器向前或