肾综合症出血热演示文稿.pptVIP

临床分型 体温℃ 中毒症状 毛细血管损伤 低血压 肾损 轻型 ﹤39 轻 出血点 无 轻，无少尿 中型 39-40 重 明显球结膜水肿、出血 低血压倾向 有少尿期，尿蛋白+++ 重型 ≧40 严重 瘀斑、腔道出血 休克 严重，少尿﹤5天，无尿﹤2天 危重型 重型 基础 上出现严重 合并症 之一 不典型 ﹤38 不显 散在出血点 无 尿蛋白 当前第62页\共有106页\编于星期四\21点 并 发 症 （一）腔道出血最常见： 呕血、便血、咯血、腹腔出血，泌尿道出血，生殖道出血，颅内出血等 （二）中枢神经系统并发症： 病毒直接侵犯中枢神经系统引起脑炎、脑膜炎、脑水肿、高血压脑病、脑出血。 当前第63页\共有106页\编于星期四\21点 并 发 症 （三）肺水肿：常见。1、ＡＲＤＳ：成人呼吸窘迫综合征，肺间质水肿所致的低氧血症，表现呼吸急促、紫绀，Ｘ线示双肺斑点或斑片状毛玻璃阴影；血气分析动脉氧分压小于６０ｍｍＨｇ、肺泡动脉氧分压大于３０ｍｍＨｇ，常见于休克期和少尿期，病死率高达６７％。 2、心源性肺水肿：主要由高血容量或心肌受损所致，由于心功能不全导致肺泡内大量渗出。表现为呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓，频繁咳嗽严重者咳粉红泡沫痰。 当前第64页\共有106页\编于星期四\21点 并 发 症 （四）继发感染： 常见呼吸道、消化