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呼吸机及阻鼾器第1页/共70页 睡眠的重要性 睡眠是人类不可或缺的基本生命活动之一，人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过，像进食、饮水一样。充足的睡眠、均衡的饮食、和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。第2页/共70页 打呼噜打呼噜即打鼾，（医学术语为鼾症、睡眠呼吸暂停综合征）是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。打呼噜也是一种病？！！第3页/共70页 睡眠呼吸暂停综合征打鼾者正常第4页/共70页 睡眠呼吸暂停综合征是的，打鼾也是一种病！打呼噜是入睡后上颚松弛，舌头后缩，使呼吸道狭窄，气流冲击松软组织产生振动，通过鼻腔口腔共鸣发出的声音第5页/共70页 打鼾的危害发展过程呼吸暂停引发疾病窒息猝死不打鼾偶尔打鼾单纯打鼾 以往人们对睡眠的质量未予足够的认识，误认为有打鼾声就是睡的好。但是随着医学科学的进步，人们健康意识的提高，逐渐认识到了“打鼾”即“睡眠呼吸暂停综合症”的严重危害。第6页/共70页 打鼾的危害第7页/共70页 睡眠呼吸暂停综合症种类1.阻塞性睡眠呼吸暂停（OSAHS）：即在睡眠中因上气道阻塞引起的呼吸暂停，表现为口鼻腔气流停止而胸腹呼吸动作尚存在。是一种累及多系统并造成多器官损害的睡眠呼吸疾病，是高血压，冠心病，心律失常，等多种疾病的独立危险因素2.中枢性睡眠呼吸暂停（CSAS）即口鼻腔气流和胸腹呼吸动作同时停止。主要由于中枢系统的呼吸中枢功能障碍或支配呼吸肌的神经或呼吸肌病变，虽然气道可能无堵塞，但呼吸机不能正常工作导致呼吸暂停。3.混合型睡眠呼吸暂停（MSAS）：即上述两者并存，以中枢性呼吸暂停开始，继之表现为阻塞性睡眠呼吸暂停。第8页/共70页 睡眠呼吸暂停综合症种类OSAHS病情程度和低氧血症程度判定标准 注明：AHI为呼吸暂停低通气指数 最低SaO2为最低血氧饱和度程度AHI（次|H）最低SaO2轻度5-100.85-0.90中度15-300.65-0.85重度300.65第9页/共70页 打鼾的人群诱因一： 肥胖 舌底肥大 软腭低垂 悬雍垂肥大 鼻中隔偏曲诱因二： 扁桃体及腺样体增生 鼻粘膜肥厚充血及鼻肉 小下颌畸形 内分泌疾病 随年龄增加，上气道肌肉松弛第10页/共70页 打鼾的症状第11页/共70页 打鼾的治疗 减肥 侧卧 佩戴口矫器 药物治疗治疗扁桃体、腺样体切除术鼻腔手术舌成形术腭垂、腭、咽成形术气管造口术一般治疗手术治疗第12页/共70页 打鼾的治疗 减肥 侧卧 佩戴口矫器 药物治疗治疗扁桃体、腺样体切除术鼻腔手术舌成形术腭垂、腭、咽成形术气管造口术一般治疗手术治疗复发率高第13页/共70页 打鼾的治疗经鼻持续气道正压通气（CPAP）治疗此法是目前治疗OSAHS（睡眠呼吸暂停综合征）最有效的非手术治疗方法，CPAP犹如一个上气道的空气扩张器，可以防止吸气时软组织的被动塌陷，并刺激颏舌肌的机械感受器，使气道张力增加。第14页/共70页 呼吸机1. 什么是呼吸机？2. 呼吸机的关联销售3. 呼吸机操作方法及保养4. 常见问题及解答第15页/共70页 呼吸机常识什么是呼吸机？呼吸机是一种能代替、控制或改变人的生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻 呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。第16页/共70页 呼吸机的种类1、有创呼吸机 —医院适用人群：没自主呼吸的呼吸功能障碍患者 连接方式：呼吸机通过气管插管连接到患者2、无创呼吸机—瑞迈特适用人群：有自主呼吸的呼吸功能障碍患者连接方式：呼吸机通过鼻罩、面罩与患者连接 第17页/共70页 无创呼吸机分类无创呼吸机单水平持续正压CPAPBMC-630C全自动AUTO/APAPBMC-660双水平BMC-730-25A第18页/共70页 呼吸机种类的区别1、单水平呼吸机使用过程中只有一个正向压力促使气体通向肺内。2、双水平呼吸机 使用过程中有两个压力，在吸气的时候给予一个较高的正压，呼气的时候较高的正压值自动调节成一个较小的压力，以利于肺内气体呼出。第19页/共70页 无创呼吸机分类持续正压呼吸机630C （CPAP ）全自动呼吸机660（APAP/AUTO CPAP ）双水平730-25/25A/25T第20页/共70页 单水平呼吸机适用人群单水平呼吸机适用人群一、单纯肥胖导致呼吸道狭窄打鼾者二、先天性下颌矮小者三、慢性鼻炎、咽炎、鼻中隔、舌根肥大导致上呼吸道狭窄打鼾者以上原因导致患有睡眠呼吸暂停低通气综合症的患者第21页/共70页 双水平呼吸机适用人群双水平呼吸机适用人群 1、不能耐受单水平阻塞性睡眠呼吸暂停患者（OSAS)2、中枢型睡眠呼吸暂停(CSAS)3、混合型睡眠呼吸暂停(MSAS)4、慢