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产房质量指标监测第1页/共13页 三级妇产医院评审要求： 降低剖宫产率（50%）； 产钳助产术 会阴侧切率应该低于(50% )。 患者对服务满意程度 第2页/共13页 优质护理评价要求:助产专科护理质量指标:送孕妇至产房时机不准确发生率（%）产房阴道分娩产后出血发生率（%）阴道分娩新生儿骨折发生率（%）足月（阴道分娩）新生儿重度窒息发生率（%）新生儿臂丛神经损伤发生率（%）使用催产素并发症发生率（%）阴道分娩尿潴留发生率（%）第3页/共13页 产科质量要求产后出血率新生儿窒息率新生儿锁骨骨拆率会阴侧切率会阴深度裂伤率会阴伤口感染率(愈合不良率)住院分娩产妇满意率无痛分娩使用率第4页/共13页 产房重点指标监测率 剖宫产率； 产钳助产术 使用催产素并发症发生率 阴道分娩产后出血率 新生儿窒息率 新生儿锁骨骨拆率 会阴侧切率 会阴深度裂伤率 会阴伤口感染率(愈合不良率) 住院分娩产妇满意率第5页/共13页 2011年广州妇儿中心产房监测指标(新院) 总数 发生率%分娩总数 7133 阴道产 4146 58.10%剖宫产 2988 41.90%轻度窒息 69 1.00%重度窒息 8 0.10%阴道产轻度窒息 25 0.60%阴道产重度窒息 2 0.05%阴道产产后出血 57 1.40%阴道产锁骨骨折 2 0.05%会阴伤口愈合不良 14 0.30%会阴伤口感染 0 0分娩镇痛 2776 67%钳产 208 5.00%侧切率 89.60%产房剖宫产率 19.40%阴道产≥1000ml 10 0.24%侧切+深II度 3 0.07%第6页/共13页 持续质量改进PDCA工具 P——计划（明确所要解决的问题或所要实现的目标，并提出实现目标的措施或方法） D——执行（贯彻落实上述措施和方法） C——检查（对照计划方案，检查贯彻落实的情况和效果，及时发现问题和总结经验） A——处理（对检查的结果进行处理，认可或否定）第7页/共13页 产房已开展的品质圈（QCC）提高助产士弹性上班的满意率(2002)降低产房剖宫产率(2003)降低阴道产产后2小时出血率(2004)提高局麻效果、减病人痛苦 （2005）会阴侧切改良技术降低新生儿锁骨骨折发生率（2006）降低阴道产产后尿潴留的发生率（2007）实施同侧卧位提高阴道分娩率 （2008）提高孕妇参加拉玛泽呼吸减痛法上课率（2009）强化团队合作，提高产房急救水平（2010）提高产房孕妇首次评估记录单评估正确率（2011）第8页/共13页 目前正在开展的PDCA降低会阴侧切率第9页/共13页 每月分娩质量监控及改进措施每例汇报：节假日电话、平时早交班及填写质量反馈表，护长及时跟进。汇报指标内容：（产后出血、新生儿窒息、锁骨骨折、会阴深度裂伤、抢救病人、有纠纷苗头病人等，新生儿窒息保留胎监纸，早会点评学习）每月分娩质量总结，并组织全科业务学习。每月产妇满意度调查第10页/共13页 关注重点情况2年以下新同志由他区转入人员医生轮科转入时期护士交接班时间分娩安全、你我有责！第11页/共13页 Thank You !第12页/共13页 感谢观看！第13页/共13页