髋关节出院指导.docxVIP

恭喜您顺利出院！感谢您在住院期间对我们医护工作的配合和支 持！为了进一步提高您的生活质量，预防术后并发症，我们为您定做了详细的康复计划，请您仔细阅读： 首先是怎样防止脱位：1、平卧位时保持患肢外展中立位，两腿间 加软枕 2、翻身时两腿间夹软枕 3、下床时从患侧下床 4、站立两 腿保持外展位 5、转身时向患侧方位旋转 6、大多情况 3 周时间競关 节周围软组织基本痊愈，可上下楼梯，以“好上坏下”为原则 7、坐立时競关节高于膝关节、勿坐矮凳 8、勿盘腿、勿弯腰捡物、勿侧方 提鞋、勿用患肢挑被子。2-3 个月就可以去拐恢复正常行走（复查后 根据医嘱）。病人提倡的活动是：骑车、游泳、散步等运动。不提倡 的活动是：重体力劳动、剧烈的运动等。 其次是如何预防感染：术后晚期的感染是最严重的并发症，甚至 取出假体，导致手术的彻底失败。表现为：患競关节局部明显发热、发红、肿胀疼痛明显或不敢活动，患競局部红肿或有红包突起，应及 时与主管医生联系后就医检查。当患肺炎、爲桃体炎、拔牙或有其他部位感染或手术时，应找专科医生就医治疗或遵医嘱使用抗生素；如遇不确定问题，请及时与我们联系。 再次是预防下肢深静脉血栓的形成： 1、绝对禁烟。2、根据患肢 恢复 情况，逐渐恢复正常工作及生活，避免长时间行走及久站，当患肢肿胀不适 时及时卧床休息，并抬高患肢高于心脏水平 20-30cni。3、 进食低脂富含维 生素的饮食，保持大便通畅，多饮水，促进血液循环， 降低血液粘稠度，防 止血栓。4、严格遵医嘱服用抗血栓药物，并观 察皮肤黏膜颜色。5、当下 肢肿胀明显抬高患肢仍无法消退时，伴随 明显疼痛，请减少活动或者制动， 并立即就医。 最后是競关节置换术后刀口处理：院后一般无需换药，如果有锋 线者， 请于手术后两周后拆线。洗澡间准备可靠的扶手和椅子，术后 14 天后即可 洗澡，第一次洗澡请在浴室放置座椅，避免跌倒，水温适度，用清水清洗全 身后，干毛巾擦干切口，碘伏消毒后用吹风机吹干即可；第二次洗澡请间隔 3-5 天以后，过程同第一次；第三次清洗 再次间隔 3-5 天后，可以使用香皂 沐浴液之类的清洁用品，注意避免 切口用力揉搓；第四次即可正常清洗。 骨关节外二科全体医护人员祝您早日康复! 髓关节置换术后 康复锻炼 早期功能锻炼（0-2 周） 平卧位： 1 、股四头肌训练：平卧伸膝，绷紧大腿肌肉，保持 10 秒，连续 10 次。 2、臀大肌的训练：平卧位，收紧臀部肌肉，保持 10 秒，连续 10 次。 3、外展、内收肌训练：患肢紧贴床面，直腿外展、内收。往返 10 次， 每日至少 2 次。 4、屈膝屈競训练：患者取平卧位，脚后跟紧贴床面，大腿向腹部靠 拢（大腿与腹壁夹角不可大于 90 度）。往返 10 次，每日 2 次。 后期功能锻炼（2-4 周） 坚持以上锻炼方法，增加臀中肌肌力训练 站位： 5、外展：站立位，双手扶双拐，健侧单腿站立，身体纵轴保持与地面 垂直， 患侧競关节外展，以 40°为限，加强臀中肌肌力。双手扶固定把 杆或固定稳妥的床头，健肢负重，患肢逐渐向外侧抬起，保持 10 秒， 连续 10 次。 6、顶胯训练：双手扶固定把杆或固定稳妥的床头，两脚与肩宽，競 关节逐渐向患侧顶，保持 10 秒，连续 10 次。 7、金鸡独立：双手扶固定把杆或固定稳妥的床头，双手用力，患肢 负重， 健肢抬起，逐渐减少双手力量。要求：患肢可完全负重时才可 进行此项锻炼。侧卧位： 8、臀中肌功能锻炼/侧方抬腿：双腿间夹软枕，取健侧卧位，患肢做 外展动作，即患肢离开软枕向上抬起，保持 10 秒，连续 10 次。 注：因每位患者的手术方式及个体差异，康复护士会与您的主管医生 沟通后为您制定个体性康复计划，请您按计划进行。