人体解剖生理学 呼吸.pptVIP

通气/血流比值 每分肺通气量（VA）/每分肺血流量（Q） 1.VA/Q↑≈肺通气↑或肺血流↓→增大生理无效腔→ 换气效率↓(如心衰、肺动脉栓塞) 2.VA/Q↓≈肺通气↓→增大功能性A-V短路→换气效 率↓（如支哮、肺气肿、支气管栓塞） (5L/min ＝0.84) (4.2L/min) 第三十页，共四十七页，2022年，8月28日 运输形式: （一）物理溶解:气体直接溶解于血浆中 特征:① 量小 ② 溶解量与分压呈正比 （二）化学结合:气体与某些物质进行化学结合 特征：量大,主要运输形式 化学结合 动态平衡 物理溶解 第九节　气体在血液中的运输 第三十一页，共四十七页，2022年，8月28日 一、氧的运输 (一)物理溶解：(1.5%) (二)化学结合:(98.5%) ⒈ O2与Hb的可逆性结合 当表浅毛细血管血液中去氧Hb达50g/L以上，呈蓝紫色称紫绀（一般是缺O2的标志） PO2↑(氧合) PO2↓(氧离) HbO2 鲜红色 暗红色 Hb + O2 第三十二页，共四十七页，2022年，8月28日 ③1分子Hb可与4分子O2可逆结合 Hb+O2结合的最大量——氧容量 100ml血 Hb+O2结合的实际量——氧含量 氧含量?氧容量的%——氧饱和度 2. O2与Hb结合的特征: ①反应快、可逆、受PO2的影响、不需酶的催化； ②是氧合，非氧化 PO2↑ (氧合) PO2↓ (氧离) 第三十三页，共四十七页，2022年，8月28日 人体解剖生理学 呼吸 第一页，共四十七页，2022年，8月28日 窦 弓 反 射 第二页，共四十七页，2022年，8月28日 血压突然↑ 窦、弓感受器受到牵拉兴奋性↑ 窦、弓N 孤 束 核 缩血管中枢（-） 心交感中枢（-） 心迷走中枢（+） 交感缩血管N（-） 心交感N（-） 心迷走N（+） 阻力血管舒 容量血管舒 心 脏 活 动↓ 外周阻力↓ V回流量↓ 心输出量↓ 血压↓ 第三页，共四十七页，2022年，8月28日 (5)反射特点 ①具双向性作用 Bp↑→Bp↓, Bp↓→Bp↑ 缓冲神经 ②感受器敏感性 Ⅰ:Bp的阶梯突变敏感性＞缓慢持续的变化。 Ⅱ:Bp在8～24Kpa范围内变化，敏感性高。 ③高血压情况下， 其工作范围可重调定→血压维持在较高的水平（压力感受性反射功能曲线右移） 第四页，共四十七页，2022年，8月28日 2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 PO2↓ [H+]↑ PCO2↑ 等 ↓ 颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+） ↓窦、迷走N 孤 束 核 心血管中枢兴奋性改变 呼吸中枢（+） 心率↓、冠脉舒 心输出量↓ 皮肤、内脏 骨骼肌血管缩 心率、心输出量、外周阻力↑ 外周阻力↑＞心输出量↓ 血 压↑ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 呼吸加深加快 ↓ ↓间接 第五页，共四十七页，2022年，8月28日 3.心肺感受器反射 机械牵张：血压↑、血容量↑ 化学物质：PG、缓激肽、药物（藜芦碱） ↓ 心肺感受器兴奋 ↓迷走N 交感紧张↓ 迷走紧张↑ 肾血流量↑ 垂体前叶释放ADH↓ 心率↓ 心输出量↓ 外周阻力↓ 肾重吸收水↓ GFR↑ R-A-A-S↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 肾排钠和排水↑ 血 压↓ ↓ 第六页，共四十七页，2022年，8月28日 （一）肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素（E） 去甲肾上腺素（NE） 来 源 肾上腺髓质 肾上腺髓质、交感N节后纤维 共 性 兴奋? 、β受体，强心、缩血管、Bp↑、平滑肌舒张、 升血糖、升血脂、耗氧量↑、产热↑ 个 性 强心剂 升压剂 心脏 结合β1受体 基本同E 正变时、正变力、正变传导作用 但在体心率↓ 心率↑心缩力↑心输出量↑SP↑ （窦弓反射效应所致） 血管 结合β2受体 除冠脉外 皮肤、内脏血管缩 全身各器官血管缩 骨骼肌、心、肝血管舒 外周阻力↑、DP↑ 二、体 液 调 节 第七页，共四十七页，2022年，8月28日 循环血量↓ 等适宜刺激 （二）肾素-血管紧张素-醛固酮系统 1.刺激肾素分泌的因素 2.血管紧张素(AⅠ、