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- 2023-06-24 发布于江西
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文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系本人改正。 概念及法规 药物外渗:指由于输液管理疏忽造成腐蚀性的药物或刺激性药物进入了周围组织,而不是进入正常的血管通路 我国医疗事故分级标准(试行)规定:局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积5%,属于四级医疗事故 药物外渗局部临床表现 渗透压高的药物:开始肿胀、疼痛、红润约8-12h呈灰白色或皮下出血,2-3天呈暗紫色 甚至黑色 血管活性药物:数分钟至2-3h局部红肿或苍白或红白相间呈条纹状,刺痛、烧灼痛,约8-10h变性坏死 化疗药物:当即或数分钟内刺痛感。根据毒性不同数分钟至数小时变性坏死;局部红润 变苍白、灰白继之黑红、紫黑、黑痂形成或继发感染 输液外渗—皮肤损害分期 Ⅰ期:局部组织炎性反应期。局部皮肤红润、肿胀、发热、刺痛、无水疱和坏死 Ⅱ期:静脉炎性反应期。局部皮下组织出血或水疱形成,水疱破溃组织苍白形成浅表溃疡 Ⅲ期:组织坏死期。局部皮肤变性坏死黑痂或深部溃疡,肌腱、血管、神经外露或伴感染 输液渗漏的处理原则 一旦发生渗漏,应立即更换输液部位,并积极采取相应的治疗措施,消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性作用 输液渗漏的处理方法
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