康复科操作规程(理疗操作部分).pdf

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫 康复科操作规程(理疗操作部分) 康复医学临床操作规程 神经肌肉电刺激疗法 【适应症】各种原因引起的肌肉麻痹和萎缩、尿潴留、惯 性便秘、胃下垂、各种疼痛。痉挛性肌肉电刺激可治疗脑血管 意外后的偏瘫、脑瘫性痉挛瘫痪。 【禁忌症】植有心脏起搏器患者的心脏部位、对电流高度 敏感者、孕妇下腹部、颈动脉窦区。 【操作】 （一）按医嘱选好电极，衬垫用温水浸湿。 （二）据治疗目的，定电极放置方法。 1、单极法：电极 100cm 2 ，于颈后或腰部，手柄电极置 于患部之神经肌肉运动点。2 、双极法：个小圆电极,径 1-2cm, 放在肌腹两端，可用于两个手柄电极控制。(三)准运动点，将 电极用固定带固定。 （四）根据电诊断结果，选择适宜的电流参数，如脉冲前 沿、后沿、脉宽、频率等，然后调节 电流强度，引起明显肌肉 收缩。 百川东到海，何时复西归？少壮不尽力，老大徒伤悲。——汉乐府《长歌行》 志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟 （五）一组病肌刺激15-30 次后换其他病肌，反复循环 4 次。 （六）电刺激时嘱患者尽力做主动收缩肌肉之举措。 （七）肌力恢复到一定水平时，逐步给肌肉增加负荷，如 放沙袋、反向牵引等。（八）痉挛肌刺激时选用波宽（0.2- 0.5ms ）和频次（0.66-1Hz ）相同 于拮抗肌肌腹每组肌肉医治各10 分钟。 【注意事项】 （一）运动点要找准，使病肌收缩明显而邻近肌肉反应小。 （二）表面电极无反应时可采用针电极，二根毫针 刺入病肌两端，再接上脉冲电流。（三）治疗时局部 不应出现疼痛和肌肉疲劳。 但出现时间有先有后（相隔 0.1-1.5s）二组方波电流。一 组固定于痉挛肌两端肌腱处另一组固定 干扰电疗法 【适应症】用于医治胃下垂、关节炎、周围神经损伤、神 经痛、颈椎病、腰椎 间盘凸起、闭塞性脉管炎等。 【禁忌症】急性化脓性炎症、出血倾 向、血栓性静脉炎。 【操作】 百川东到海，何时复西归？少壮不尽力，老大徒伤悲。——汉乐府《长歌行》 以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子·牧民》 （一）根据医嘱选择电极，有衬垫电极、手套电极和吸盘 电极三种，电极衬垫用温水浸润。 （二）将选好的两组电极固定于医治部位，使两组电流交 叉在病灶处。 （三）差频范围依病情而定，一般镇痛用90-100Hz 或 0- 100Hz，改善血液循环、促进渗出吸收用50-100Hz 或25-50Hz ， 使肌肉收缩用25-50Hz 或1-10Hz。 （四）检查两组输出机钮是否在零位，将差频范围调节机 钮调至需要位置，然后接通电源，分别调节两组输出达所需电 流强度。 （五）治疗时如需改变差频范围，可直接调整定频、差频 机钮 （六）电流强度以患者耐受为宜，每次治疗20 分钟。 【注意事项】 （一）两组电极不得相互接触，衬垫勿置于皮肤破损处。 （二）电流不可穿过心脏、脑、孕妇下腹部。 （三）有金属异物的部位不进行医治。 音频、调制中频电疗法 【适应症】瘢痕、硬结、肠粘连、肠麻木、血肿机化、软 组织和神经疼痛、咽喉炎、乳