强直性脊柱炎概况.ppt

环状龟头炎 脓溢性皮肤角化病 臀区痛 侵蚀 骨赘 跟腱炎 髋关节病变的代偿 胸廓扩张度与正常人有重叠 实验室检查 活动期可有血沉、CRP、血小板和血清IgA的升高 类风湿因子阴性 90%患者B27阳性 骶髂关节炎的X线分级 0级，正常 1级，可疑骶髂关节炎 2级，局限侵蚀、硬化 3级，侵蚀硬化狭窄局限强直 4级，骶髂关节完全强直 Ⅱ级:轻度异常,可见局限性侵蚀硬化,但关节间隙正常 骶 髂 关 节 炎 的 X 线 分 级 骶 髂 关 节 炎 的 X 线 分 级 Ⅲ级：明显异常,呈中度或进展性骶髂关节炎,伴有以下１项或１项以上:侵蚀,硬化,关节间隙增宽或狭窄, 或部分强直 骶 髂 关 节 炎 的 X 线 分 级 Ⅳ级：严重异常,完全性关节强直 早期硬化与侵蚀 纤维连接关节和滑膜关节均出现侵蚀病变 骶髂关节强直性脊柱炎。骶髂关节面均模糊，边缘呈小囊状骨破坏连成锯齿状，以髂骨面为重，周围骨质硬化增白。 腰段强直性脊柱炎。椎体呈方形，小关节间隙狭窄或消失，关节面模糊不清。椎旁韧带骨化连成竹节样脊柱 脊柱X线改变 shining corners 正常骶髂关节CT片 后上2/3为韧带关节,变异较大 前下1/3为滑膜关节,间隙