强直性脊柱炎与泌尿系结石.ppt

疾病特点;风湿性疾病;强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis， AS）;强直性脊柱炎（AS）定义; 个体差异大 早期阶段：自然缓解和加重交替 轻者：仅累及骶髂关节和腰椎 重者：全身关节和关节外器官（尤其青少年，髋和膝关节） 预期寿命与正常人无明显差别;强直性脊柱炎的发病阶段;严重者可发生脊柱畸形和关节强直。;性别：男：女=（10-4）：1 年龄：多发于青壮年，年龄＜40岁 种族：高加索人群0.2%，我国约0.3% HLA-B27 相关;HLA-B27检查有何意义？;两个重要提醒？;什么引起了强直性脊柱炎？;骨关节表现 骨关节外表现;骨骼系统表现： 1.骶髂关节：最早为骶髂关节炎，后发展至腰骶部、胸颈椎。 2.腰椎：下腰痛及活动受限多是腰椎受累和骶髂关节炎所致。 3.胸廓胸椎：腰椎受累后波及胸椎，可有胸背痛、前胸和侧胸痛，胸部扩张受限。;4.颈椎：早期可为颈椎炎，由胸腰椎病变上行而来。可发生颈-胸后凸畸形，最后肌肉萎缩。 5.后期脊柱改变:颈部固定于前屈位。胸椎后凸畸形，胸廓固定。腰椎后凸畸形，髋和膝关节前屈挛缩时AS后期特征性姿势。 6.周围关节:周围关节受累率为肩和髋40%、膝15 %、踝10 %、腕和足各5 %，极少累及手。;骨关节外表现： 1.心脏病变:表现为主动脉瓣闭锁不全、心脏扩大和房室传导阻滞，并可发生阿-斯综合征。 2.眼部病变:结膜炎