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品管圈(QCC)活动成果报告书 圈 圈 徽 齐心圈 改善主题：提高治疗室干净度活动科室：甲状腺乳腺外科 活动期间：(请写真实的活动时间〕 一、活动追踪结果 一、活动追踪结果 (一)品管圈活动名称： (二)主题选取缘由： (三)目标设定值： 目标值=现况值－改善值 =现况值－(现况值 = －( × × 圈力量) ) = (四)效果确认 目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100% 二、圈的介绍(一)圈的组成 圈 名：齐心圈成员人数：7 人圈 长：谢秀丽 二、圈的介绍 所属单位：自贡市第四人民医院  成立日期：2023 年 3 月 29 日平均年龄：25 岁 辅 导 员：冯文艳单位 ：8205915 圈 员：刘珊、童锐、黄裴、张秋燕、缪佳慧、丁玥矞主要工作： 谢秀丽: (二)圈名意义：齐心：谐音“七心”，寓意我们全体护理人员齐心协力用爱心、急躁、恒心、热心、决心和怜悯心为每一位患者供给效劳，供给病房优质效劳治理。 (三)圈徽意义：蓝色圆环中心嵌入“自贡市第四人民医院甲乳外科”字样，字体与颜色与我们院徽相全都，代表我们作为四院的一份子，我们殷切期望和祝福医院蓬勃进展，拥有更加奇特的明天；“QIXIN”：齐心的拼音，我们圈名，谐音“七心”，寓意我们用爱心、急躁、恒心、热心、决心和怜悯心协力为患者效劳； 粉红色和绿色的丝带共同构成一颗心，粉红色丝带代表着乳腺病人，绿色代表甲状腺病人，表达我们专科特色；中心为“十”字， 代表我们医护人员及职业性质；寓意我们医、0 护、患同心协力， 共同努力，携手并进。呈托举样的一双手，托起代表着医护患的心，代表我们用自己一双勤劳之手时刻守护着病人及我们自己的生命及安康。 三、主题选定(一) 选题过程： 三、主题选定 上级政策重要性迫切性圈力量总分挨次 上级政策 重要性 迫切性 圈力量 总分 挨次 选定 23 21 21 23 88 2 19 21 13 13 66 4 15 13 19 13 60 5 15 15 15 13 58 6 23 21 25 21 92 1 ☆ 19 15 21 15 70 3 15 13 11 7 46 7 2、降低留置针重穿率 3、提高住院患者满足度 4、提高责任护士知晓率 5、提高治疗室干净度 6、提高患者入院宣教知晓率 7、降低住院患者跌倒、坠床发生率  分数 重要性 迫切性 圈力量 上级政策 1 不行行 一年后再说 需多部门协作 没听说过 评分赋值说明 需一个部门 3 较可行 下次解决 协作 间或为之 5 可行 尽快解决 自行能解决 总常提示 注：以评价法进展主题评价，共 7 人参与选题过程；票选分数：5 分最高、3 分一般、1 分最低，第一顺位为本次活动主题。 (二) 本期活动主题：提高治疗室干净度 名词定义：医院治疗室是病区存放药品、无菌物品及治疗前药物 配制的场所。保持治疗室环境干净、物品摆放合理，标识醒目， 可有效避开药物核对错误，避开药物因失效而铺张。 (三) 选题理由： ① 治疗室乱，工作时会影响工作效率。 ② 在各项督察中扣分，影响科室质量分和质量排名。 ③ 工作量大，影响护士工作时的心情。 ④ 清洁落实不到位，产生输液微粒，影响安全。 对科室而言：治疗室环境差，杂乱无章，没法规，导致护士在工作中不能到达很好的工作效率，治疗室的干净也是衡量病区护理质量的指标之一， 通过QCC 提高治疗室的干净度可提高护理人员的安全意识、责任心、个人习惯等；也能提高工作效率，患者安全质量问题。 对医护而言：治疗室的不洁，增加了院内感染的时机，提高治疗室的干净度对医护而言，心情、工作效率都得到有效的提高，养成好的个人习惯及良好的交接班制度。 对患者而言：清洁落实不到位，产生输液微粒，影响患者安全，导致病人延长住院天数、增加焦虑及苦痛等不良后果，因此提高治疗室的干净度有利于患者的安全，降低不良大事的发生造成的损害、缩短住院、削减医疗费用、最终提高患者及家属满足度。 四、活动打算拟订 四、活动打算拟订 月份 月份2023 年3 月2023 年4 月2023 年5 月2023 年6 月2023 年7 月 步骤 周次 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 负 责 人 地点 主题选定 主任办公室 打算拟订 主任办公室 现况把握 主任办公室 目标设定 主任办公室 解 析 主任办公室 对策拟订 医生办公室 对策实施 与检讨 主任办公室 效果确认 主任办公室 标 准 化 主任办公室 检讨改进 主任办公室 成果发表 主任办公室 表示打算线 表示实施线 五、现况把握 (一)与主题相关的工作流程图 检查工程检查周治疗车、治疗室 检查工程 检 查周