骨关节疾病和痛风.pptxVIP

骨关节疾病和痛风;第2页/共41页;第3页/共41页;运动系统;;;;第8页/共41页;第9页/共41页;第10页/共41页;第11页/共41页;第12页/共41页;第13页/共41页;第14页/共41页;第15页/共41页;钙制剂及其吸收情况;第17页/共41页; 维持神经、肌肉活动 离子Ca（有活性） 促进体内某些酶的活性 骨（牙）Ca Ca Ca 骨(牙) 体外 血 与蛋白质结合 形成 P P 骨（牙）P （2:1） ? 促进 体内Mg ? 体内VD3 ;骨骼系统疾病;;关节、肌肉疾病;腰背痛：是非常常见的疾病。 两个原因： 一是脊椎间盘突出，脊椎间盘经过长期使用，开始退化而滑出； 二是简单的肌肉疲劳，肌肉的长期劳动，有大量的乳酸和丙酮酸积累，使腰背疼痛。 肌肉痉挛：主要是小腿肌肉，常见于老年人。 主要原因： 一是体内的钙和镁不平衡； 二是缺乏维生素E； 三是服用利尿剂，发生电解质紊乱。;关节、肌肉疾病的营养保健;痛 风 症;一、痛风的病因和特点;②．形成痛风石。约有半数患者在耳轮周围可找到痛风石。 ③．抓住其疼痛突然发作又消失得快的特点，在发作时多次查血中尿酸浓度大于正常值（417微摩／升）即可定论。 ④．痛风以男子多发（男：女为20：1） ⑤．用秋水仙碱治疗有效。 有以上特点确诊痛风可以说是无误的。 ;二、痛风的危害;三、容易诱发的因素 ;什么是嘌呤;从嘌吟含量角度可将食物分为三类： 第一类为含嘌呤较高的食物（估计每100克食物含有100～1000毫克嘌呤，无论是急性期还是缓解期的痛风病人均应禁止食用）：包括动物脑、心、肾、肝及鹅肉、鹧鸪、鲭鱼、沙丁鱼、鱼子、海参、干贝、蚝、蚧贝等。 第二类为含中等量嘌呤的食品（每100克食品约含嘌呤9~100毫克）：包括动物性食品中的鱼、肉、禽、贝类（除第一类食物中者）等；植物性食品有干豆类、扁豆、龙须菜、菠菜、蘑菇等，???于缓解期的病人，可以从中选一种动物性食品和一种蔬菜，但不可食用过多。 ;第三类为低含量或不含嘌呤的食品，包括大麦、小麦、面包、面条、粳米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、果酱、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、苏打水、汽水、动物胶或琼脂制作的调味品。 可选择食用。 ;②过多食入碳水化合物 过多碳水化合物会导致人发胖，而体重过重会增加痛风的发病率，在成年期初始就已增胖的人，患痛风的几率比那些维持体重正常者高出很多，因此防止肥胖对痛风病人是十分重要的。多吃碳水化合物，特别是果糖，会加速尿酸合成。因此过多地食入碳水化合物也是痛风病人应该避免的。 ③高蛋白质食物 蛋白质摄入过多，体内产生的尿酸也会增加。 ④饮酒及含酒精饮料 尤其是空腹饮用时，会引起痛风发作。 ? ;２、其他原因 ①体重超重 身体超重会增加痛风的发作。 ②其他因素 受寒、感染、劳累、创伤、手术、精神因素及有些药物也可导致痛风发作。 ; 四、如何判断关节疼痛是痛风;五、生 活 建 议;２、饮食建议 ①低嘌呤饮食的摄入 这类食品每100克中嘌呤的含量应在９毫克以下，痛风病人可随意选用，不必严格控制，包括大麦、小麦、面包、面条、粳米、玉米面、淀粉、蛋糕、饼干、黄油小点心、水果、鸡蛋、果酱、黄油、奶油、干酪、冰淇淋、杏仁、核桃、蜂蜜、植物油、咖啡、茶、可可、苏打水、汽水、动物胶或琼脂制作的调味品。 ②多食碱性食物 这样可使尿液碱性化，尽量使肾脏免遭损害。这类食物如奶类、蔬菜水果等，可酌情选择。; ③蛋白质食物 每天摄入的食物中，蛋白质的含量应限制在0.8克/kg（体重）。 ④多饮水 每日喝10~12大杯开水，使每日尿量达2000毫升以上，通过这样大量的饮水及排尿，尽量使尿酸随尿液排出体外，最大程