清创缝合术的操作方法.docVIP

清创缝合术 洁净伤口四周皮肤先用无菌纱布覆盖伤口，剃去伤口四周的毛发，其范围应距离伤口边沿5cm以上，有油污者，用汽油或许乙醚擦除（以上步骤由巡回护士达成）。 手术者洗手、穿手术衣后戴无菌手套，用无菌纱布覆盖伤口，用肥皂水和无菌毛刷洗刷伤口四周的皮肤，继以无菌盐水冲刷，一般频频冲刷3次，严重污染伤口可洗刷多次，直至洁净为止，注意勿使冲刷肥皂水流人伤口内。 冲洗、检查伤口：术者不摘无菌手套，去除覆盖伤口的无菌纱布， 用无菌生理盐水冲刷伤口，并以夹持小纱布的海绵钳轻轻擦抹伤口内 的组织，用3%的过氧化氢溶液冲刷，待创面体现泡沫后，再用无菌 生理盐水冲刷洁净。擦干伤口内的冲刷液及伤口四周皮肤，检查伤口 内有无血凝块及异物，并检查伤口深度，有无归并神经、血管、筋腱 与骨骼损害，在此过程中若遇有较大的出血点，应予以止血。如四肢 创面有大批出血，可用止血带，并记录上血带时间，此时，用无菌纱 布覆盖伤口。 4.皮肤消毒、铺无菌巾洗手、泡手后不戴无菌手套，以%碘酊消毒皮 肤，铺无菌巾。注意。勿使消毒液流入伤口内，必需时伤口四周局部 麻醉。 清理伤口术者、助手再次消毒双手后，戴无菌手套，用手术剪消除伤口四周不齐整的皮肤边沿1一2mm，失掉活力呈灰白色或不出血呈紫色的皮肤应予以去除。若切口过小，应扩大切口充分裸露。一般从伤口两头沿纵轴延伸（有时须据功能和外观选择延伸切口的方向），深筋膜也应该做相应的