蜂窝组织间隙及通连.pptxVIP

蜂窝组织间隙及通连;;各间隙位置的模式;一、眶下间隙;;二、颊间隙;第7页/共77页;三、咬肌间隙;第9页/共77页;四、翼下颌间隙;第11页/共77页;五、颞下间隙;六、颞间隙;;七、腮腺间隙;;八、咽旁间隙;第18页/共77页;九、翼腭间隙;;十、舌下间隙;;十一、舌深部间隙;小 结;目标检测;问答题：;专业英语;颈部局部解剖;一、颈部的境界;二、颈部分区;（二）胸锁乳突肌区;（三）颈后三角 ;;三、颈部体表标志;四、颈部主要血管、神经干和胸膜顶的体表投影;第36页/共77页;五、颈筋膜、筋膜间隙及通连;第38页/共77页;2．颈深筋膜浅层：上方附着于下颌骨下缘、颧弓、乳突基底、上项线及枕外隆突；下方附着于胸骨柄的前缘、锁骨、肩峰及第七颈椎棘突。该筋膜形成一个完整的封套层，又称封套筋膜。;封套筋膜(浅层);（二）颈部筋膜间隙及交通;;气管前间隙;六、下颌下三角;第45页/共77页;;（二）下颌下腺;;（三）层次：皮肤，颈浅筋膜，颈深筋膜浅层;（四）内容：下颌下腺，下颌下淋巴结，面静脉，面动脉，舌神经。;（五）下颌下腺导管、舌神经、舌下神经的关系 三者均位于舌骨舌肌的浅面，自上而下为舌神经，下颌下腺导管舌下神经。舌神经包绕下颌下腺导管，舌神经矫坚韧。;七、气管颈段;;（二）气管切开的注意事项： 1．头正中后仰 2．多在3-5气管软骨环切开 3．勿切环状软骨 4．亦不低于第五气管软骨环 ;第55页/共77页;气管周围得毗邻;八、颈动脉三角;第58页/共77页;2．内容 三角内有舌下神经及其降支，颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，迷走神经及其分支，以及颈深淋巴结等。　（1）静脉：颈内静脉位于颈总动脉外侧，大部为胸锁乳突肌所掩盖。其属支自上至下依次为面静脉，舌静脉，甲状腺上、中静脉。位于面静脉汇入颈内静脉交角处的淋巴结，称为颈内静脉二腹肌淋巴结，收纳舌根部的淋巴，又名舌主淋巴结。　（2）动脉 　　1）颈总动脉：位于颈内静脉内侧，平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。颈总动脉末端和颈内动脉始部膨大处为颈动脉窦，窦壁上有压力感受器；颈总动脉分叉处的后方有颈动脉小球，是化学感受器。二者有调??血压和呼吸的作用。;　2）颈外动脉：平甲状软骨上缘起自颈总动脉，位于颈内动脉前内方垂直上行。从甲状软骨上缘至舌骨大角间，依次向前发出甲状腺上动脉、舌动脉及面动脉；近二腹肌后腹下缘处向后上发出枕动脉；自颈外动脉起端的内侧发出咽升动脉，行向上方。 　　3）颈内动脉：自颈外动脉的后外方行至其后方，经二腹肌后腹深面至下颌后窝。该动脉在颈部没有分支。 （3）神经：经过颈动脉三角的是末三对脑神经。　　1）舌下神经：经二腹肌后腹深面进入三角，越过颈内动脉及颈外动脉浅面，发出降支，称为颈襻上根，沿颈总动脉浅面下降，参与颈襻组成；本干行向前上方，再次经二腹肌后腹深面进入下颌下三角。 2）副神经：经二腹肌后腹深面入颈动三角的后上角，越过颈内静脉浅面行向后外，至胸锁乳突肌深面发肌支支配该肌，本干至颈后三角。 ;3）迷走神经：行于颈动脉鞘内，位于颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉之间的后方。在颈动脉三角内的分支有喉上神经和心支。前者在颈内、外动脉的内侧与咽中缩肌之间分为内、外两支；内支弯向前下，穿甲状舌骨膜入喉，司声门裂以上喉粘膜的感觉；外史沿咽下缩肌表面下降，支配该肌和环甲肌。心支沿颈总动脉表面下降人胸腔，参与心丛的组成。 　（4）二腹肌后腹：是颈动脉三角与下颌下三角的分界，也是颌面部与颈部手术的重要标志。其浅面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颈支；深面有颈内动、静脉，颈外动脉，迷走神经、副神经和舌下神经，以及颈交感干；肌的上缘有耳后动脉和面神经及舌咽神经等；下缘有枕动脉和舌下神经。;第62页/共77页;（四）颈内、外动脉的鉴别：;第64页/共77页;九、胸锁乳突肌区 （一） 境界 （二） 内容及毗邻 1. 颈袢（ansa cervicalis) 2. 颈动脉鞘及其内容( ) 　 3. 颈丛(cervical plexus) 　 4. 颈交感干(sympathetic trunk) ;;后方：甲状腺下动脉、颈交感干、椎前肌和颈椎横突 内侧：咽和食管颈部、喉和气管颈部、喉返神经和甲状腺侧叶 3　颈丛 4　颈交感干 ;第68页/共77页;第69页/共77页;;第71页/共77页;;小 结;目标检测;问答题：;专业英语; ;感谢观看!