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椎管内麻醉并发症概述第1页/共63页 椎管内麻醉并发症椎管内阻滞相关并发症 心血管系统并发症 呼吸系统并发症 全脊髓麻醉 异常广泛地阻滞脊神经 恶心呕吐 尿潴留 药物毒性相关并发症 全身毒性 （中枢神经系统和心血管系统） 马尾综合症 短暂神经症（TNS） 肾上腺素的不良反应 穿刺与置管相关并发症 椎管内血肿  出血  感染 硬脊膜穿破后头痛 神经机械性损伤 脊髓缺血性损伤和脊髓前动脉综合症 导管折断或打结 第2页/共63页 截瘫的因素麻醉因素 硬膜外血肿、脊髓损伤、药物误注等病人的自身的因素 癔病、脊髓病变、椎管内占位、脊髓前动脉综合症等偶合情况 椎管内肿瘤、腰椎管狭窄、腰间盘脱出等第3页/共63页 截 瘫原因措施防治硬膜外血肿脊 髓 损 伤脊髓前动脉综合征马尾神经丛综合征硬膜外脓肿粘连性蛛网膜炎短暂神经症妇产科手术与椎管内镇痛第4页/共63页 椎管内麻醉的禁忌症中枢神经系统疾病，特别是脊髓或脊神经根病变，列为绝对禁