糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案与处理流程.docVIP

糖尿病非酮症高渗性昏倒的应急方案与办理流程 布置患者于抢救床位，行心电监护，赐予氧气吸入。 保护患者安全，浮躁者增强安全防备。 快速成立2条以上静脉通道，保持输液通道，快速补液（高龄、心肾功能不 全者依据病情调整输液滴速），若有条件者成立中心静脉通道，以便进行中心 静脉压监测。补液首选生理盐水，补液速度应先快后慢，当血糖降落到L左右，应改输5%葡萄糖加胰岛素。 亲密监测手指血糖，实时通知医生调整胰岛素注射泵、输液泵速度。 昏倒者保持气道畅达，必需时赐予氧气吸入，留置胃管，准时注入温开水。亲密察看生命体征、血糖、尿酮、血酮体、瞳孔、神志、末梢循环变化，留置导尿管，正确激励24h出人液量。必需时配合行血液透析治疗。 患者绝对卧床歇息，注意保暖，保持口腔、皮肤、床铺、衣物洁净。准时翻身，防备压疮。 防备并发症，如休克、严重感染、吸入性肺炎、心力弱竭、肾功能衰竭、肺水肿等。 实时书写护理记录。 附：糖尿病非酮症高渗性昏倒的应急方案流程图 将患者布置于抢救床位 ↓ 行心电监护，赐予氧气吸入 ↓ 成立静脉通道，快速补液 ↓ 监测血糖、尿酮、血酮体变化，调理胰岛素用量 ↓ 亲密察看生命体征、意识状态 ↓ 必需时行血液透析治疗 ↓ 留置导尿和胃管 ↓ 增强基础护理，预防并发症 ↓ 做好护理记录