糖皮质激素救人性命又带来疾病.docVIP

糖皮质激素：救人性命又带来疾病 导语：在病人堕入紧急，标准治疗不可以更快起效的时候，糖皮质激素能拯救危在朝夕的生命，并为进一步治疗博得了可贵的时间；但另一方面，长久大剂量使用糖皮质激素，可能会致使一种被称作“库欣氏综合征”的疾病。这是一把双刃剑。 作者：百度知道网友陆远熙（药学领域达人） 在医新手中，有这样一位特别的英豪：在病人的病情盘根错节、医生几乎一筹莫展的时候，它的出场拯救了危在朝夕的生命，并为进一步治疗博得了可贵的时间；在病人已经堕入紧急，标准治疗不可以更快起效的时候，和标准治疗一同使用的它又让病情趋势稳固，从而使标准治疗能够更好起效。但在患者眼中，它不只没有任何功绩，反而成为了罪大恶极的恶魔，背负了诸多骂名的同时，好多患者还主动拒绝它的救助。这位在紧急时刻赴汤蹈火，成功以后却深藏功与名的英豪，就是令好多人谈之色变的糖皮质激素。 出身非凡，临危授命 在调理机体激素水平均衡的重要器官——肾上腺之中，每日都会产生疏工各异的“三兄弟”——糖皮质激素、盐皮质激素和性激素。鉴于分工原由，肾上腺只好生产比较初级的性激素，详细加工则要靠性腺或其余组织的帮助。盐皮质激素很名符其实，在体内主要负责调理水分和电解质的均衡。至于今日故事的主角——糖皮质激素，平常里的工作是指挥机体的营养物质（葡萄糖、脂肪、蛋白质）的代谢，并为机体度过紧急状况做好准备。 但在医新手中，因为使用的剂量要大于生理需要，糖皮质激素所能发挥的效应就会远远不只上述的几点了。糖皮质激素自己其实不可以达成生理功能，但它能够与细胞核相联合，从而指挥细胞内合成有关的酶来发挥作用。它之所以能用来急救危重疾病，很大程度上归功于三点核心作用：抗炎（抗衡体内的炎症反响）、抗过 敏（强有力地阻挡体内的过敏反响）和免疫克制（克制体内的免疫系统过分活跃），而这三点核心则和以下机理亲密有关： ◆皮质激素会在病灶四周齐集，给病灶四周的免疫细胞发放“撤离”指令，从而减少机体的炎症反响或克制器官排挤反响； ◆皮质激素能够稳固四周的环境，减少炎症“信使”的产生并拦截前去特定地区的免疫物质和细胞，防备炎症加剧； ◆克制局部全部和杀伤有关的反响（如吞噬反响和溶酶体内酶的开释），从而调解细胞之间的“厮杀”。 鉴于炎症反响、过敏和免疫系统活跃是绝大部分疾病发生和加重的罪魁祸首， 此，糖皮质激素这类“八面玲珑”的特征，使得它特别合适担当急救用药的角色。  因 现在，糖皮质激素冲击疗法（短期内应用大批糖皮质激素）成为了好多疾病危重期急救的“杀手锏”。 不只是是对症治疗 好多人都把糖皮质激素看做“治标不治本”的对症治疗药物，甚至连说明书上也会印有“糖皮质激素只是是一种对症疗法”的字样。但跟着人们对它的研究渐渐深入，在好多疾病之中，糖皮质激素也开始成为对因治疗的重要药物： 关于哮喘患者而言，糖皮质激素强盛的抗炎、抗过敏作用不单能够快速缓解患者的喘气、呼吸困难等症状，长久应用时还能够完全改变患者对过敏原的过分敏感，改良患者肺部功能。好多哮喘患者常常在接受几年的吸入激素治疗后停药，其实不再复发。而在同属过敏性疾病的湿疹中，糖皮质激素又能够连续改良患者的症状和皮肤伤害，且副作用远小于其余代替疗法（如免疫克制剂），也渐渐成为了湿疹治疗的金标准。 鉴于对因治疗药物——免疫克制剂常常不可以在紧急时刻快速发挥作用，而糖皮质激素又拥有与免疫克制剂成效同样、起效更快的特色，所以，关于各样状况凶险、呈暴发性进展的自己免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、血管炎），和免疫克制剂、血浆置换（“换血”）并用的糖皮质激素冲击疗法成为了医生与死神格斗的杀手锏。 福兮？祸兮？ 和其余药物同样，糖皮质激素也是彻完全底的双刃剑。假如长久大剂量使用糖皮质激素，可能会致使一种被称作“库欣氏综合征”的疾病：体内的脂肪从头散布并大批齐集在面部、背部，机体的糖类、蛋白质代谢异样甚至高血糖，有些患者停药后自己的激素分泌也会异样。 至于基层医生习用的一种方法——给细菌、病毒感染患者使用糖皮质激素，背后则隐蔽着致命风险：糖皮质激素的抗炎作用会造成“疾病已好”的设想，但免疫克制作用却会促进感染由局部向浑身各部位扩散，甚至引起败血症、血流感染，严重时可危及生命！曾有好多一般感染患者在接受糖皮质激素疗法后感染快速扩散到没法控制的程度，最后死于播散性感染！而也有好多因严重疾病危在朝夕的患 者，只是是以担忧糖皮质激素的副作用为由，拒绝使用糖皮质激素，最后因原发疾病没法控制而逝世。 关于各位患者而言，自己的知识水平可能没法做到对医学知识有透辟、全面的认识，但不论在什么时候，选择可信的医疗机构就诊、遵从医生的专业建议，都是对自己健康最大的保护。糖皮质激素，亦是这样。