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中医骨科常见骨折病历书写模板 无干湿性啰音，无明显胸膜摩擦音，叩诊音清，呼吸音清晰。 心脏：心率**次/分，心律齐，未闻及杂音。 腹部：腹部平坦，无肿块、压痛、反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常，无移动性浊音。 脊柱：脊柱生理曲度正常，无畸形，无明显叩击痛或压痛，腰椎活动度正常。 四肢：四肢无肿胀、皮肤无异常，肌力、肌张力正常，双侧下肢无水肿，足背动脉搏动可触及。 处理：拍X光片示**骨折，**骨折，于**日行手术治疗，术后给予抗感染、止痛、促进骨折愈合的治疗，术后恢复良好，**日出院。术后随访，康复良好。建议定期复查，避免再次受伤。 术后第1天，随着主治医师查房，患者反映手肿痛，但可以忍受，没