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颅内感染1的学习课件第1页/共34页第2页/共34页颅 内 感 染 第3页/共34页病例一 某男35岁，左耳反复流脓1年余，未能得到有效治疗，就诊前6天出现畏寒发热，体温39.5℃，同时头痛，3天后体温持续高热不退，头痛加重，并有呕吐，意识模糊，时呈躁动不安，查：神志呈昏睡状态伴定向障碍，颈强直（5F），布氏征（+），克氏征（+）。 第4页/共34页病例二 一农妇28岁，8天前因劳动中淋雨着凉，而出现鼻塞、流涕、咳嗽，服用感冒药2天后上症缓解。3天前出现胡言乱语，出家门不懂得回家，查体：神志嗜睡，表情淡漠，反应迟钝，懒言不答，两侧巴彬斯基征（+）。 第5页/共34页病例三 某青年男子21岁，1年前外出到广东务工，染上吸毒恶习，3周前开始出现反复的发热头晕，体温多在38~39℃，午后较明显，同时不思饮食，身体渐渐消瘦，精神明显差，头痛不断加重，就诊前2天出现言语不清，右侧肢体无力，活动障碍，查：T38.4℃，神志清，表情淡漠，脑膜刺激征（+），右侧上下肢肌力Ⅱ级，不完全性运动性失语。 第6页/共34页病例四 某中年女性40岁，全头胀痛40天加重伴频繁呕吐6天而就诊，开始为全头胀痛，而后进行性加重，变得头颅欲炸裂感难以忍受，但神志清楚，定向、理解、思维、判断能力 及全身运动、感觉均正常，查：T37.8℃，颈稍抵抗，克氏征（±）。腰穿脑压＞400mmH2O。 第7页/共34页[概