妊娠合并心脏病肝炎.pptxVIP

妊娠合并心脏病肝炎;妊娠合并心脏病;目标;孕产妇四大死因;一 妊娠合并心脏病的种类;妊娠合并心脏病的种类;妊娠合并心脏病的种类;妊娠合并心脏病的种类;妊娠合并心脏病的种类;二妊娠、分娩对心脏病的影响;（一）妊娠期 1、血容量增加：始于6W，峰值于32-34W(易发生心 衰), 增加30%-45% 2、心搏出量增加：增加30%-50%，峰值于4-6 m 3、妊娠晚期子宫增大、 膈肌上升 、 心脏移位、 大血管扭曲,机械性地增加心脏负担。 4、仰卧位低血压综合征： 仰卧子宫 压迫下腔静脉 回心血量 低血压、晕厥 ; 上述四点导致如下生理变异： ◆ 心慌气短，劳累后发生，但无发绀； ◆ 心率加快，但不超过100次/分，无心律 不齐， 休息后易恢复； ◆ 心前区Ⅱ级收缩期杂音； ◆ 肺罗音偶有，无咯血，深呼吸时消失； ;（二）分娩期（心脏负担最重，特别是2nd 产程） 1st产程：宫缩 子宫血流 250-500ml血/次被挤入 体循环 回心血量 周围循环阻力 2nd产程：产妇