血气分析及酸碱失衡.pptxVIP

第1页/共38页血气分析及酸碱失衡第2页/共38页目的分析低氧血症的原因判断酸碱失衡类型第3页/共38页呼吸机体与外界环境之间的气体交换过程外呼吸:气体在肺的交换 内呼吸:气体在组织中的交换 第4页/共38页呼吸衰竭的病生理分类 通气功能阻塞性限制性 换气功能弥散障碍V/Q失调动静脉分流肺衰竭分压差弥散面积弥散距离弥散系数泵衰竭第5页/共38页PaO2动脉血中物理溶解的氧分子产生的压力。血液中的O2以物理溶解和化学结合的形式存在。 在一个大气压下，100ml血液中物理溶解氧仅0.3ml。每g血红蛋白可结合1.34ml的O2第6页/共38页SaO2氧合血红蛋白占能与氧结合血红蛋白的百分比。正常参考值为95~98%。脉氧仪：测定手指皮下搏动的动脉血中血红蛋白对两种波长光的吸收情况，计算SaO2。皮肤灌注减低的情况下测定结果不可靠。无法将异常血红蛋白（如碳氧血红蛋白、高铁血红蛋白）同氧合血红蛋白区分开来。在大量异常血红蛋白存在的情况下，其所测得的SaO2水平不能正确反映血氧含量。 第7页/共38页血红蛋白氧解离曲线（oxygen dissociation curve , ODC） PaO2在60mmHg以上时，曲线平坦，SaO2在90%以上，即PaO2有较大幅度变化时，SaO2的水平变化不大。 PaO2在60mmHg以下时，曲线陡直，即PaO2稍微下降，SaO2即明显下降。第8页/共38