腹透患者讲座.pptxVIP

腹透患者讲座第1页/共31页第2页/共31页携手共促健康 医护、医患、患者之间如何充分发挥大家的团队作用，“人人为我，我为人人”是一种高尚的人生境界，是对中华传统美德的传承，是社会主义精神文明精神的具体体现。“我为人人、人人为我”，是人类的和谐音符，是社会主义社会人际关系的本质，作为医者是“我为人人是我之责任”，必须树立“我为人人”的理念，作为一名患者，应当树立“人人为我，我为人人”做一个心存感恩的人，相互帮助，共促健康。第3页/共31页全国腹透中心人数及个数2010年统计资料： 人数 中心数 医院名称﹥800人(目前1000人) 1广东省中山医院﹥400人2 ﹥300人3﹥200人13 ﹥100人33 ﹥50人70 第4页/共31页 如何管理腹膜透析患者？ 首先，要为每一个腹透患者建立专门的管理档案：安排一位专职医生要随时掌握患者院外情况，包括血压多高？是否浮肿？何时需要更换外短管？何时需要做营养评估？等等，专职医生要定期通过电话或家访来完成。 所有医生及护士每年进行腹膜透析专业技术培训1—2次。生存率 %第5页/共31页100CAPD90HD807060504030612182430364248500随访月Fenton SA, et al, Am J Kidney Dis, 1997; 30:334-342腹透与血透患者的生存率第6页/共31页残余肾功 植腹 膜 透 析腹 透 肌酐清除率 (ml/min)血 透 透析时间开始时机ESRD肾脏替代的一体化治疗模式 第7页/共31页 居家腹膜透析居家腹膜透析…...第8页/共31页PD的装置腹外段腹内段PD的基本构架包括 隧道段腹透液第9页/共31页怎样避免腹腔感染？再次和大家复习一下如何更换透析液清洁干燥、远离通风口光线充足周围无宠物关上房门，保持安静 当你外出在朋友家里、工作单位或外出度假，选择换液地方时，要牢记这些原则。第10页/共31页 怎样避免腹腔感染？换液前要认真地洗手，并且在换液过程中要时刻保持双手的清洁！ 记住，细菌会在你的指间及指甲缝内生长。 最好使用流动的水洗手！ 如果你用手遮着口鼻打喷嚏或擦鼻子或摸头发，你的手就不再清洁了。第11页/共31页为什么洗手如此重要？ 你的手上有你看不见的细菌，洗手可以去除你手上一部分细菌。 洗手的时候，应该使用含有杀菌剂的洗手液，一般肥皂、清洁剂都不能杀死细菌。第12页/共31页细菌从哪里进入腹腔呢？ 使用双联系统因只有一个连接点，所以能够减少细菌进入腹腔的机会。 细菌会由导管出口处和管路连接处进入腹腔。接口处出口处第13页/共31页怎样避免细菌进入你的腹腔？ 1. 换液的地方应该洁净、干燥和光线良好。 2. 每次换液前必须认真洗手。你的护士会指导你标准的6步洗手法。第14页/共31页怎样避免细菌进入你的腹腔？ 3. 每次更换腹透液必须遵循正确的操作步骤，不要使无菌的物品被污染。换液操作时戴上口罩，以防口腔和鼻腔里的细菌在更换透析液时，通过空气和手污染管路及接头。第15页/共31页怎样避免细菌进入你的腹腔？ 4. 保持身体的清洁，认真进行出口处护理，减少导管出口处皮肤细菌孳生的机会。你的护士会进一步指导你如何正确洗澡和进行出口处护理。第16页/共31页怎样避免细菌进入你的腹腔？ 5.大肠和小肠在正常情况下都有细菌存在。便秘的时候，这些细菌可能穿过肠壁进入腹腔而引起腹膜炎。注意饮食中增加纤维素食物，保持 适量的运动，避免便秘的发生。出现便秘时，你可以在医生指导下服用一些缓泻药来加以纠正。 同时，也要避免肠炎、痢疾的发生。第17页/共31页每次换液前必须仔细洗手。记住哪些部位是必须保持无菌的。每次换液都必需依照护士所教导的方式执行。记住以下三件事非常重要！第18页/共31页 导管和出口护理的5个基本原则：4、1、1、接触导管之前，一定要洗手！2、时刻将导管固定在皮肤上！3、不要拉扯、扭转或压迫你的导管！4、绝对不可在导管周围使用剪刀！5、绝对按照标准方法来进行导管和出口处的护理！2、5、3、第19页/共31页 怎样避免腹腔感染？ 1、避免过度劳累，抵抗力下降，细菌、病毒乘虚而入。 2、在换季的时候，一定要避免胃肠型感冒。 3、在任何地方聚餐、或在酒店吃饭都不要吃凉拌菜。 4、严格每一次的换液操作。 5、外出旅游居住酒店时，一定要先把房间开窗通风，然后关窗，等待一会，让空气微粒沉淀一下再进行换液操作。第20页/共31页怎样避免腹腔感染？ 6、从冰箱储藏的水果不要吃，水果要现洗现吃，尤其是葡萄，洗过后葡萄的底部很容易污染，许多人吃后腹泻。 7、吃剩饭时一定要重新加温透，即蒸煮透才能吃。 8、不洁净（或带有农药）的食物、水果、蔬菜（韭菜）等不要吃。第21页/共31页随着国际、国内腹透技