电休克治疗的学习课件.pptxVIP

电休克治疗的学习课件第1页/共51页第2页/共51页一.精神科的治疗学精神药物躯体治疗心理治疗中医治疗M E C T第3页/共51页躯体治疗电痉挛治疗胰岛素治疗内分泌治疗低温（34oC）与常温人工冬眠精神外科M E C T第4页/共51页二.电休克治疗的历史电应用到医疗上经典的说法是开始于罗马人用电鱼治疗头痛抽搐治疗精神病是16世纪瑞士内科医生使用口服樟脑酊产生抽搐控制精神错乱以及后来的使用溴剂和戊四氮诱发抽搐第一次电休克1938年由美国人应用治疗一个精神分裂症患者，其主要表现为幻觉、妄想及难以理解的行为。11次治疗后病人的上述症状奇迹消失M E C T第5页/共51页80年代开始应用改良电休克M E C T第6页/共51页三.改良电抽搐治疗的生理学影响（一）对心血管生理和代谢的影响 1.心率 （ 1）心动过速： 麻醉药物，传统的硫贲妥钠可使心率加快，并泊酚可使心率减慢； 电刺激：影响下丘脑的心率加快中枢，上胸髓后中单侧下行通路、脊旁神经结以及结后至心脏的纤维 的功能释放，出现了交感肾上腺素能性心动过速。M E C T第7页/共51页 痫样放电可以促使肾上腺髓质儿茶酚胺的释放，发作的整过程均出现心率加快。M E C T第8页/共51页（ 2）心动过缓 发作结束后脑电活动有一段时间的发作后抑制，此时心率也迅速减慢，可降至发作时的1/3—1/2，历竟经数分钟恢复到基础心率。M E C