第二十三章抗高血压药课件.pptVIP

β受体阻断药：普萘洛尔 降压机制： （-）心脏β1--心率↓心力 ↓输出量↓ （-）肾脏β1--肾素分泌 ↓RAS↓ （-）中枢β受体--外周交感张力 ↓ （-）交感突触前膜β2受体--正反馈-NE分泌↓ 当前第30页\共有65页\编于星期五\22点 临床应用： 对年轻高血压患者、心排出量及肾素活性偏高者疗效较好 与利尿药合用对多数高血压患者有效 心肌梗死后患者、高血压伴心绞痛、焦虑症。 ?-受体阻断药 当前第31页\共有65页\编于星期五\22点 用药注意： 小量递增，剂量个体化 久用不能突然停药 对严重心功能不全、严重传导阻滞、哮喘、外周血管疾病忌用 普萘洛尔 当前第32页\共有65页\编于星期五\22点 选择性β1受体阻断药 美托洛尔、阿替洛尔 作用优于普萘洛尔 低剂量时主要作用于心脏，对支气管的影响小，对伴有阻塞性肺疾病的高血压患者相对安全。 当前第33页\共有65页\编于星期五\22点 (-)α1 (-)α2 扩张小A、V 降压特点: 降压作用中等偏强，持久 反射性兴奋交感神经作用不明显 久用能改善脂质代谢 α1受体阻断药—哌唑嗪(prazosin) 当前第34页\共有65页\编于星期五\22点 降压机制: 选择性阻断血管平滑肌突触后膜α1受体→扩张血管 临床应用: 适用于治疗轻、中度高血压及并发肾功能障碍者，与利尿药合用，疗