压力性损伤指南解读演示.pptVIP

压疮的预防 * 结构化风险评估的总体推荐意见 4.每次风险评估时，都要进行全面的皮肤检查，以评价完好的皮肤是否有 任何变化。（SOE=C；SOR=↑） 5. 记录下所有的风险评估工作。（SOE=C；SOR= ↑↑） 6.经确认有发生压疮风险的患者，应对其制定并执行以风险为基准的预防计划。（证据级别=C；SOR= ↑↑）。 当前第29页\共有65页\编于星期三\21点 压疮的预防 * 风险评估工具 1.当使用风险评估工具时，认识到有其他的风险因素，并使 用临床判断（SOE=C；SOR=↑） 警告：评估患者的压疮风险时，不可仅依赖风险评估工具的结果。 2.使用风险评估工具时，选择的工具应该适用于该人群，是有效而可靠的。（SOE=C；SOR=↑）。 当前第30页\共有65页\编于星期三\21点 压疮的预防 * 进行皮肤及组织评估 1.对于存在压疮风险的患者，进行全面的皮肤评估： 入院后8小时内尽快评估（或在社区诊所首诊时评估）作为每次风险评估的组成部分，根据临床条件和患者风险程度，持续进行评估患者出院前评估（SOE=C；SOR= ↑） 2.经确认有压疮风险的患者，检查其皮肤有无红斑。（SOE=C；SOR=↑↑） 3.每次皮肤评估时要纳入如下要素： 皮温 水肿 受检组织相对于周围组织的组织一致性的改变（SOE=B；SOR= ↑） 4.对医疗器械之下和周围的皮肤进行