肠道传染病知识菌痢伤寒霍乱培训.pptVIP

老年伤寒 症状不典型，起病慢，热度不高。 持续的胃肠功能紊乱。 神经系统及心血管系统症状严重。 易合并肺炎和心衰。 恢复慢，病程迁延，死亡率高。 　 当前第61页\共有112页\编于星期六\9点 复发与再然 复发：在热退后１ ～ ３周再次出现临床症状。 临床表现与初次发作相似，血培养转阳性。 特点：症状轻，病程短，并发症少。 原因：机体抵抗力降低，胆囊或单核吞噬细胞中潜伏细菌大量繁殖 再度入血。 再燃：病程进入恢复期前，体温尚未降至正常时又再度升高，此时血培养常阳性。临床症状加重。原因菌血症未完全控制有关。 当前第62页\共有112页\编于星期六\9点 六、实验室检查 1、三大常规 血常规：白细胞计数（3～4）×109/ 中性粒细胞减少 嗜酸性粒细胞↓或消失－－诊断评估病情。 嗜酸粒细胞计数对于诊断及评估病情均有重要的参考意义 血小板减少——溶血尿毒综合症及DIC. 儿童及婴幼儿白细胞计数升高相对较多。 尿常规；轻度蛋白,管型。 便常规：少量白细胞 潜血+ 。 当前第63页\共有112页\编于星期六\9点 2、 细菌学检查确诊依据 血培养；第1～2周阳性率90%。 第2-3周阳性率30-40%