医疗机构抗菌药物预防性应用基本原则.pptVIP

4．15．5．3 落实各类手术（特别是Ⅰ类清洁切口）预防性应用抗菌药物 的有关规定。（★） 1．手术室管理规范，认真落实《外科手术部位感染预防和 控制技术指南（试行）》，做好感染预防控制工作。 2．有围术期预防性应用抗菌药物管理相关规定，对各类手 术围术期预防性应用抗菌药物进行规范管理。 3．对外科系统围术期抗菌药物的使用进行常规监控和有效 管理，并有月报告制度。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 Ⅰ类切口（手术时间≤2 小时）手术，预防性抗菌药物使用 率≤30%。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 “围术期预防感染”规范，符合指导原则等要求。 第五十九页，共九十二页，2022年，8月28日 4．15．5．4 加强抗菌药物购用管理。（★） 【Ｃ】 1．医院抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂 型和规格）向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行 政部门备案。 2．有特殊感染患者治疗需使用本院采购目录以外抗菌药物 ，可以启动临时采购程序的制度与程序。 【Ｂ】符合“Ｃ”，并 对抗菌药物购用有专项监督。 【Ａ】符合“Ｂ”，并 根据监督结果，分析、改进工作，无违规购用。 第六十页，共九十二页，2022年，8月28日 医院评审与持续改进 南昌大学一附院药学部 欧阳爱军 2015年10月21日 First Affiliated Hospital of Nanchang University 第六十一页，共九十二页，2022年，8月28日 评审不仅是评优，而是常态质量保障 以 评 促 建 以 评 促 改 评 建 并 举 重 在 内 涵 第六十二页，共九十二页，2022年，8月28日 本周期医院评审的区别 以往评审 本次评审 规模 注重 不注重 技术 注重特殊技术 重点疾病，重点手术 服务 管理文件 患者感受的服务、流程 安全 关注病历 关注患者 质量 病历质量 诊疗质量 管理 文件、资料 全员全程持续改进 满意度 院方评价 第三方评价 评价方法 现场评价 现场评价、日常评价、第三方评价、数据评价 第六十三页，共九十二页，2022年，8月28日 强调评审是一个动态与循证的过程，以患者为中心，在标准和评审结果表达设计上，引入PDCA（计划-实施-检查-处理）管理理论，关注医院管理的系统持续改进，考核医院的整体服务能力与水平 评审理念的创新 第六十四页，共九十二页，2022年，8月28日 转变常态化理念 转变忙一阵子 对付一下想法 树立常态化理念 第六十五页，共九十二页，2022年，8月28日 不用在做假上下工夫 不用在找人上下工夫 不用在接待上下工夫 评审员个人裁量权很小 力求客观公正 建立新常态化理念 第六十六页，共九十二页，2022年，8月28日 1.1 医院评审组框架 评审团队 卫生计生委医政医管处联络员2人 分工有重点 评审有交叉 能把握好现场 不影响临床 特点 第六十七页，共九十二页，2022年，8月28日 2.2 选择性抽取归档病历（评审前一年） 重点疾病 出院2-31天内再住院病历 重点手术 出院2-31天内再住院病历 重点手术 重返手术室（非计划再手术）病历 第六十八页，共九十二页，2022年，8月28日 第二十七页，共九十二页，2022年，8月28日 不要忽视性价比---一代头孢菌素 药物 价格(元) 备注 头孢唑啉 1-7/0.5g 代表品种 五水头孢唑啉 33/0.5g 60/1g 无语 头孢噻吩 48/0.5g 肾毒性大,弃用多年又复用 头孢硫咪 43.9/0.5g 价格贵 头孢替唑 31.2/0.5g 价格贵 * 第二十八页，共九十二页，2022年，8月28日 不要忽视药物副作用---二代头孢菌素 药物 价格(元) 日费用(元) 半衰期 凝血功能障碍 头孢呋辛 国产 3/0.75g 12 1.3h 无 进口 32.5/0.75g 130 1.3h 无 头孢孟多 119/0.5g 476 0.7-1h 有 76/0.5g 608 0.7-1h 有 头孢替安